病历质量考核评分标准患者姓名科室病历住院号得分书写项目项目分检查要求扣分标准扣分分值扣分及理由项目得分—'病案首页分得分：病案首页5...
浅谈病历环节质量的重要性摘要】目的：分析环节病历检查的调查情况，提高病历质控的工作效能及病历书写质量，减少医疗纠纷，提高医疗管理水...
住院72小时内病情告知书尊敬的张希山患者/家属/亲友：患者初步主要诊断为短暂性脑缺血发作咼血压2级（中危）咼脂血症患者在我院内科住院治...
姓名:陈某某性别:男年龄:58婚姻:已婚民族:汉籍贯:广西南宁出生地:广西南宁户籍所在地:广西南宁职业:工人单位:南宁市自来水厂电话:未知身份...
山东省住院病历质量评价标准（总分100分,）一、书写基本要求:5分书写项目检查要求扣分标准分值扣分分值一、书写基本要求1.严禁涂改、伪造病...
医疗机构病历质量检查标准二0-0年九月一、住院病历质量评价标准的使用说明1．本标准适用于医疗机构的终末病历和运行病历质量评价。2．首先...
第十节神经科病历科病历书写要求（附两个检查）病史按一般病历的内容与要求书写，但对病史采集应注意以下几点：1．对主要症状的性质必须明...
泌尿生殖系；无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难史。血液系：无鼻出血、齿龈出血、皮肤瘀斑史。神经精神系：无头痛、耳鸣、晕厥、抽搐、意...
住院病历书写质量评估标准科别姓名病案号项目分值缺陷内容扣分标准病案首页10分出院诊断未填写单项否决手术信息未填写或填写错误（指手术科...
病历书写规范通用课件•病历书写的重要性contents•病历书写的基本要求•病历书写的具体内容目录•病历书写的常见问题与注意事项•病历书写...
病历书写规范培训护理课件•病历书写的重要性•病历书写的基本规范•常见病历书写问题及改进措施•病历书写的培训与考核•病历书写与医疗纠...
新病历书写基本规范护理课件•病历书写的重要性•新病历书写的规范•护理病历的特殊性•病历书写的常见问题与解决策略•案例分析目录conten...
电子病历时代医疗质量管理护理课件目录•电子病历概述•电子病历在医疗质量管理中的应用•电子病历在护理管理中的应用•电子病历时代的挑战...
急性房颤病历讨论护理课件•急性房颤概述目录•急性房颤的护理评估•急性房颤的护理措施•急性房颤的护理案例分析•急性房颤的护理研究进展...
病历排列顺序课件•病历排列顺序概述•病历排列顺序原则•病历排列顺序的实践应用•病历排列顺序的挑战与解决方案•病历排列顺序的未来展望...
目录课程背景医疗护理行业对病历单书写规范的要求日益严格，提高首次病情品管圈病历单书写规范对于提升医疗质量和保障患者安全具有重要意义...
01Chapter定义与特点定义特点电子病历的重要性提高医疗服务效率提升医疗质量010203保障病人安全促进跨机构医疗服务04电子病历的发展历程起...
风湿性心脏病治疗病历XXXX-01-2901:49首次病程记录患者XXX，女，74岁，农民，因“劳力性心悸、气促4年，加重4天””于XXXX年1月29日00时25...
急性心肌梗死治疗病历XXXX-02-0718:45首次病程记录患者XXX，女，45岁，农民，因“心悸伴头昏4小时”于XXXX年2月7日18时43分入院。病史由患...
•病例分析•病案分析•病历分析•护理课件目录CONTENTS病例选择标准完整性确保病例资料完整，包括病史、检查结果、治疗过程等，以便全面分...
