病历书写规范与病例报告撰写护理课件•病历书写概述•病历书写规范•病例报告撰写要点•护理病历的特殊性•病历书写的常见问题与改进措施01...
病例讨论病例讨论病史病史患者，女性，患者，女性，6666岁岁主诉：主诉：查体发现“胰尾肿物”查体发现“胰尾肿物”55天天现病史：无...
1病历书写培训根据《山东省病历书写基本规范（2010年版）》编辑2■病历单纯为医院管理、医学教研服务的时代已经结束，而在处理医疗纠纷、意...
以电子病历、临床路径、DRGs为依托强化医疗质量管理吉林市中心医院医务部2014年10月29日123结构式电子病历与智能型临床路径吉林市中心医院J...
临床医学基础南京医科大学第二附属医院侯艳秋临床医学基础的内容内科学基础……诊断学外科学基础……外科总论影像诊断学诊断学症状诊断（...
实施细则�����上海地区病历质量考核评价标准上海市病历质量管理质量控制中心二○一○年上海市病历质量管理质量控制中心二○一○年前言...
病历书写病历书写两个定义两个定义病历病历是指医务人员在是指医务人员在医疗活动过程中医疗活动过程中形成形成的的文字、符号、图表、影...
第三篇病历书写西安交通大学医学院附属第二医院内科系刘原liuyuan@mail.xjtu.edu.cn08年05年出版08年出版05年出版2010年新版病历书写基本规...
中医电子病历基本规范（试行）国家中医药管理局第一章总则第一条为规范医疗机构中医电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共...
中医病历书写基本规范第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急...
住院病历首页科室：中医外科病房：床号：住院号：0姓名性别女年龄籍贯河南职业务农婚否已民族汉族入院日期现在住址病历采集时间2016-6-2117...
上海交通大学学院附属瑞金院电子病历与临床路径电子病历与临床路径上海交通大学医学院附属瑞金医院电子病历与临床路径电子病历与临床路径医...
1结构化电子病历系统结构化电子病历系统结构化电子病历系统结构化电子病历系统一丹软件有限公司一丹软件有限公司一丹软件有限公司一丹软件...
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此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。病历书写制度篇一：(3)病历书写制度病历书写制度1、...
牙齿松动病历书写范文浅龋患者赵某，女，35岁。主诉：发现右下后牙变黑两天，要求补牙。现病史：两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑，否认...
此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。“简历当作病历写”是求职失败一大主因在各地求职热...
住院病历质量评价用表（中医版）医院科别：病案号：上级医师：主治〇、副高〇、正高〇住院医师：项目分值与检查要求病案各项目填写完整、正...
精神科文书病历书写要求护理课件•精神科文书病历书写常见问题•精神科文书病历书写质量评价•精神科文书病历书写培训与教目录01精神科文书...
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