病史采集及病历书写问诊的内容（共40分钟）1．一般项目3分钟2．主诉主要症状、体征及持续时间。5分钟问诊的内容3．现病史10分钟...
简明病历书写手册（英汉对照）郭航远编著目录第一章病人身份第二章主诉第三章现病史第四章过去史、系统回统和个人史第五章月经、婚姻、生育...
门诊病历书写规范济宁市第一人民医院质量+服务医院竞争力医疗质量，永恒不变的话题医生工作站进院出院就诊检查、治疗门诊医疗文书门（急）...
电子病历书写护理课件•电子病历概述•电子病历书写规范•电子病历在护理中的应用•电子病历的优点与挑战•电子病历的未来发展CONTENCT录01...
医院病历管理制度一、目的为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，特制定本制度。二、范围全院各科室三、定...
367以电子病历为核心优化门诊流程夏川江①①复旦大学附属肿瘤医院，200032，上海市东安路270号关键词电子病历优化门诊流程摘要近年，关于门...
各科病历书写范文疯狂的人----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、...
第一章妇科护理病历病历（casehistory）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采...
住院病历内容•住院病案首页•入院记录•病程记录•手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知...
电子病历系统在临床中的应用主讲人：刘晓坚2013-05-16•医院信息管理系统(HistoryInformationSystem，简称HIS)就是普通信息管理系统在医院...
病历书写常见错误分析临澧县人民医院张本灏完整住院病历结构图初步、修正诊断初步、修正诊断体格检查体格检查首次病程录病程记录知情告知谈...
wsj_7173@163.com病史采集病史采集是基本功病史采集是鉴别诊断学病史采集是临床思维的具体表现◎病史采集是基本功1、病史采集的内...
病历夹使用手册1目录病历夹基本功能介绍P021、快速记录及云储存2、患者随访管理及数据搜集3、典型病例探讨4、日程提醒功能“病例”功能操作...
南京医科大学第二附属医院南京医科大学第二附属医院肿瘤科肿瘤科李娟李娟临床医学基础临床医学：研究人类的生命现象，以及疾病临床医学：...
病历书写常见错误剖析完整住院病历结构图初步、修正诊断初步、修正诊断体格检查体格检查首次病程录病程记录首次病程录病程记录知情谈话知情...
病历书写格式及内容病历书写格式及内容北京****医院***病历书写格式及内容•一.病案首页•．一般项目：要求填写齐全•注：身份证号必须填写...
第三部分妇产科表格病历产科入院记录姓名入院日期年月日时分病案号年龄：孕次：产次：末次月经：年月日预产期：年月日产前检查：有□无□产...
第二部分特殊表格病历耳鼻喉科入院记录名单位及职业别住址龄入院日期年月日时贯病历采集日年月日时族病历陈述者姻可靠性主诉：现病史：既往...
病历书写培训讲座课件•病历书写的基本要求•常见病历书写问题解析•病历书写的技巧和注意事项•病历书写的实例分析•病历书写的改进与提高...
病案质控与电子病历护理课件$number{01}目•病案质控概述•电子病历系统介绍•病案质控与电子病历的结合•护理病历质量控制•电子病历护理...
