-----------传染病科病历举例（一）入院记录李光辉，男20岁，已婚，江苏无锡人，汉族。上海市明光剧团演员。住上海市黄浦区永康路141号。因...
广东省妇幼保健院产科病历模版ghy双胎患者因“停经31+6周，阴道流血性分泌物2+小时”入院。（一）病例特点：1、患者平素月经周期规则。LMP...
病历书写规范第101页共335页头部头颅：大小、形状正常，无外伤或疤痕。头发浓黑，分布均匀。眼部：两侧眼球对称，无突出，角膜透明，结膜无...
病历审核常见问题病历审核常见问题20072007年年55月月日常大额病历审核情况日常大额病历审核情况20072007年年1-51-5月份共审核大额病历月份...
部分病例分析题19.上消化道出血［病例摘要］男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有...
Xx大学xx医院住院号：姓名xxx性别女年龄27岁民族汉族出生地武汉籍贯湖北婚姻状况已婚工作单位及电话：xxxxxx职业：军人家庭住址及电话：xxx...
主诉：右侧腰部疱疹，疼痛两周局部皮肤麻木一周现病史：患者自述两周前无明显诱因出现右侧腰部掣痛，夜间为甚，次日疼痛部位出现成簇疱疹，...
实习医生小讲座1儿科学教研室儿科病历的书写儿科完全病历的内容与要求：病史采集必须真实、完整、系统、条理、规范。体查时应态度和蔼，动...
长春市民营（社长春市民营（社会）医疗机构规范会）医疗机构规范病历书写培训班病历书写培训班长春市卫生工作者协会长春市卫生工作者协会《...
第一站辨证论治病例摘要：钟某，男性。56岁，已婚，工人，2007年11月7日初诊。患者2天前因受凉出现发热，头痛，鼻塞，流涕。未诊治。今日见...
病历书写规范（最新版病历书写规范（最新版))个旧市妇幼院医务科个旧市妇幼院医务科张国苍张国苍卫生部文件卫生部文件卫医政发卫医政发[201...
病历讨论一患者，林梅，女性，34岁，贵州省毕节市人，2012年8月20日入院。主诉：停经28+2周，反复阴道流血2月。现病史：平素月经规则，周期...
1砚山县中医医院计算机打印病历书写要求计算机打印病历是记录住院患者病情和疾病转归的电子信息载体。根据卫生部《病历书写基本规范》及国...
姓名单位性别职别年龄入院日期婚姻病史采取日期籍贯病史记录日期民族病史陈述者通信地址主诉现病史既往史平素健康状况�良好一般较差曾患疾...
入院记录姓名年龄民族出生地病历陈述者性别婚姻职业通讯地址可靠程度入院时间记录日期主诉：促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。高度...
医学生口腔科病历书写和要求文字表述：口腔科病历1．现病史（1）颌面部炎症性疾病：发病时间，病程缓急，张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度，...
病历____：病案号：__________一、病史特点:1、患者___年___性患者，____岁，因”____________________________”______入院；2、现病史：_...
如何书写好病历蓝岚成都中医药大学附属医院推拿科一、病历的意义1.是医疗过程的全面记录.2.是医生对病人的诊断依据.3.体现出医院的医疗质量...
电子病历在我院的设计与实现严晓明①杨洋＊银琳①＊通讯作者：中山大学附属第三医院信息科，510630，广东省广州市天河区天河路600号①中山...
安徽省最新版安徽省最新版病历书写规病历书写规范范主编费勤福主编费勤福病历作为临床医学文书，客观记录了患者病历作为临床医学文书，客...
