住院病历质量评价标准医务科明确病历书写的重要性病历是诊疗工作中形成的文字、图表、影像等资料的总和。住院病历是医务人员对通过问诊、...
病历质控安全会议病历质控安全会议病历质控安全会议病历质控安全会议质管科质管科20162016年年77月月会议内容一、运行病历及归档病历检查主...
智慧医院电子病历集成平台建设方案4.1电子病历集成平台的任务与建设原则4.1电子病历集成平台的任务与建设原则4.1.1数据集成平台的主要任务...
牙周病的检查和病历书写2013-12牙周病的检查病史采集：主诉，现病史，既往史，家族史牙周检查：视，探诊，叩诊，X线检查1、口腔卫生状...
新版《病历书写规范》解读修编原则以《病历书写规范》（2003年第1版）为蓝本，依据原卫生部相关要求，参考新版《临床诊断学》等教科书，...
病例分享-----溶栓河南科技大学第二附属医院神经内科一病区李建辉人民卫生出版社脑中风的主要症状面瘫(Facialweakness)能微笑吗？有嘴角或...
提高病案归档率持续改进项目依据PDCA的原理科室质控小组对2017年6月份出院病历归档情况进行监测。结果：6月份：3日病案归档率为32.29%7日病...
病历书写规范、病历书写规范、要求要求一、病历首页：一、病历首页：11、诊断名称须全称、诊断名称须全称22、口项没有可填内容的填写“...
新疆维吾尔自治区胸科医院胸外科20092009年度医师岗前培训系列讲座年度医师岗前培训系列讲座自治区胸科医院医教科自治区胸科医院医教科2009...
住院病历住院病历书写的有关外科部分书写的有关外科部分专科情况专科情况应当根据专科的需要，应当根据专科的需要，记录专记录专科特殊情况...
河南省人民医院疼痛病历书写流程病历A规范化治疗的体现B现场检查的依据入院记录A现病史：癌痛及治疗简述B体格检查：NRS评分为第5项生命体征...
口腔检查与病历书写检查前准备，医嘱，体位。请加强记忆。口腔检查包括一般检查和特殊检查。其中一般检查包括问诊、望诊、探诊、叩诊、触诊...
急性肺栓塞病历分享中山大学附属第五医院急诊内科陈俊贤1ppt课件完整51岁男性，活动后气促3天，2小时前晕厥1次。患者缘于3天前无明显诱因出...
产科病历书写规范产科病历书写规范楚雄市妇幼保健院杨晓红楚雄市妇幼保健院杨晓红病历书写内容病历书写内容一、主诉一、主诉是促使患者就诊...
ITSM/ITILSino-iTechnologyLtd.Copyright©Sino-iTechnologyLimitedAllrightsreserved产科病历书写规范楚雄市妇幼保健院杨晓红ITSM/ITILSin...
《上海地区病历质量考核评价标准实施细则》解读上海市病历质量管理质量控制中心（一）考核分值1、本病历质量考核评价标准总分1000分门诊...
病历分享福建省福州儿童医院兰帝仕病历1方XX，年龄6个月，住院号2017012046住院日期：2017.9.8---2017.9.15病史发热、咳嗽6天，伴腹...
PDCA循环法在提高住院病案归档率管理中的运用PDCA循环法在提高住院病案归档率管理中的运用选题理由病历归档不及时：1.影响医院信息统计2....
出院病历归档制度一、出院病历的科室管理1、住院医生应在患者出院后及时将出院病历整理完整交给病区质控负责人进行出科质控，再由专人交给...
1姓名：职业：工人年龄：62岁住址：性别：男入院日期：2018-03-15-15:00民族：汉族记录日期：2015-03-15-15:30婚姻：已婚病史陈述者：家属...
