河南省人民医院疼痛病历书写流程病历A规范化治疗的体现B现场检查的依据入院记录A现病史：癌痛及治疗简述B体格检查：NRS评分为第5项生命体征...
口腔检查与病历书写检查前准备，医嘱，体位。请加强记忆。口腔检查包括一般检查和特殊检查。其中一般检查包括问诊、望诊、探诊、叩诊、触诊...
急性肺栓塞病历分享中山大学附属第五医院急诊内科陈俊贤1ppt课件完整51岁男性，活动后气促3天，2小时前晕厥1次。患者缘于3天前无明显诱因出...
产科病历书写规范产科病历书写规范楚雄市妇幼保健院杨晓红楚雄市妇幼保健院杨晓红病历书写内容病历书写内容一、主诉一、主诉是促使患者就诊...
ITSM/ITILSino-iTechnologyLtd.Copyright©Sino-iTechnologyLimitedAllrightsreserved产科病历书写规范楚雄市妇幼保健院杨晓红ITSM/ITILSin...
《上海地区病历质量考核评价标准实施细则》解读上海市病历质量管理质量控制中心（一）考核分值1、本病历质量考核评价标准总分1000分门诊...
病历分享福建省福州儿童医院兰帝仕病历1方XX，年龄6个月，住院号2017012046住院日期：2017.9.8---2017.9.15病史发热、咳嗽6天，伴腹...
PDCA循环法在提高住院病案归档率管理中的运用PDCA循环法在提高住院病案归档率管理中的运用选题理由病历归档不及时：1.影响医院信息统计2....
出院病历归档制度一、出院病历的科室管理1、住院医生应在患者出院后及时将出院病历整理完整交给病区质控负责人进行出科质控，再由专人交给...
1姓名：职业：工人年龄：62岁住址：性别：男入院日期：2018-03-15-15:00民族：汉族记录日期：2015-03-15-15:30婚姻：已婚病史陈述者：家属...
1住院病历质量检查评分标准（试行）科别：患者姓名：病案号：检查者：上级医师：主治□副高□正高□住院医师：项目分值与检查要求扣分标准...
第1页共10页霍山县医院住院病历质量评分细则（总分100分）（备注：各乡镇医院病历质量检查标准同此标准）（一）病案首页（5分）书写项目检...
住院病历质量监控管理制度一、病历质量监管制度1.各级医师在接诊每一位就诊患者时，必须按相关规定的要求，真实、客观、及时、准确、完整地...
医院病历、处方质量分级标准及奖惩措施为保证我院医疗文书的质量，及时完成医疗文书的书写，减少因医疗文书导致的医疗纠纷，由医务科以不同...
住院病历书写质控考核评分标准医疗机构名称：检查时间：年项目检查内容与方法扣分标准扣分原因实扣分基本要求1、病历书写应当使用中文医学...
住院病历书写制度每位住院患者病历必须注明患者姓名和ID号。住院病历内容包括住院病案首页、出院记录（或死亡记录）、入院记录、综合诊疗计...
1住院病历书写要求一、病案首页：1、病历首页由经治医师在患者出院或死亡后24小时内完成，各项由经治医师认真、逐项填写，不得遗漏；2、无...
入院记录姓名：籍贯：性别：民族：年龄：入院日期：婚姻：记录日期：职业：病史陈述者：患者本人单位或住址：可靠程度：基本可靠主诉:现病...
姓名：性别：年龄：床号：住院号：合作医疗号：xxxxxx中心卫生院病史记录姓名：ⅩⅩ性别：ⅩⅩ年龄：ⅩⅩ婚姻：ⅩⅩ职业：ⅩⅩ民族：汉族出...
关于住院（出院）病历排列顺序要求为更好规范住院患者文书书写及查阅，按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》要求，现要求临床医师及护士统...
