输血科输血科主要内容主要内容一一、输血相关的法律法规、输血相关的法律法规二、输血流程中的关键环节二、输血流程中的关键环节《《中华人...
患者基本资料患者：孙XX，男，56岁，农民。主诉：发现血糖升高3年，消瘦、头晕2月余。既往体健，否认高血压、心脏病及其家族史。糖...
食管癌的护理目录一、病例汇报二、概述三、病因四、病理及分型五、症状六、辅助检查七、诊断要点八、处理原则九、护理...
慢阻肺管理与SOAP诊疗技能慢病管理关注个体或群体连续性的健康与生活质量。对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测，连续监测，评...
2018一例“强迫性障碍”误诊为“精神分裂症”的病历分享演讲人：闫茂瑞单位：巨野县北城医院巨野县北城医院目录壹、一般情况贰、既往诊疗叁...
精神科病历书写雷晓星病史采集（概述）•病史采集是做出正确诊断的重要环节。病史采集和精神检查相互联系和影响。病史采集和精神检查有时需...
病历书写规范老版与新版之比较2004年版2015年版新版不同之处从总体结构上新版《病历书写规范》将知情同意书另立一章，同时新增《电子病...
心境障碍病例分析（一）病历摘要患者郑某，女性，49岁，汉族，小学文化，退休工人。病史情况由患者丈夫提供，可靠欠详。主诉：觉得活...
护理文书书写与医疗文件管理制度代旭目录护理记录单存在的问题和管理要求书写护理病历的原则病历保管总体要求体温单和护理记录单的书写规范...
住院病历书写示例2020版河北省精神科病历书写规范培训课件第1次住院病历姓名：XXX出生地：河北省XX市X县性别：女现住址：河北省XX市XX小区X...
病历书写规范一、病历书写的基本要求一、病历书写的基本要求一、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。二、病历书写应当使用蓝...
骨科病历书写骨科病历书写概述概述定义：定义：病历，是临床医生根据问诊、体格检病历，是临床医生根据问诊、体格检查、实验室和其他检查...
风湿科病历讨论病例1患者，×××，女，30岁因“孕28+2w，面部红斑、全身浮肿1月，加重伴活动后心悸气促2周”于2016年10月27日入院患...
儿科病历书写儿科病历书写临床医学院儿科教研室临床医学院儿科教研室
电子病历危重患者护理记录一般护理记录单医嘱单与查对医嘱
《电子病历基本规范（试行版）》要点解读一、出台背景•《电子病历基本规范》的出台有着深厚的医改背景，随着社会医疗改革的推进，随着医疗...
产科病历书写病历病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。为了提高病历质量，医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度...
病历质量监控病历质量监控20020099年年22月月2266日日几个基本概念几个基本概念•病历—是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、...
病历书写与质控病历的作用23病历的作用4病历书写质量管理的目的1.医疗安全目的：以患者安全为出发点，对诊疗过程中涉及落实医疗安全核心制...
病历讨论：这个产妇怎么了？湘南学院附属医院麻醉科王坚病情摘要•女性，29岁，孕4产3（顺产），宫内妊娠40周1天，ROA，单活胎。•试管婴儿...
