医疗机构病历管理规定目录[隐藏]基本概况关于印发《医疗机构病历管理规定》的通知1.医疗机构病历管理规定1.基本概况关于印发《医疗机构病历...
医疗机构病历管理规定2013年11月20日，国家卫生计生委、国家中医药管理局印发《医疗机构病历管理规定（2013年版）》。该《规定》分总则、病...
医院有电子病历系统的建设的方案与计划，电子病历符合《电子病历基本规范（试行）》。（可选，卫生部或省级卫生行政部门指定的电子病历试点...
医院实施电子病历的必要性与应用体会[摘要]：电子病历是医院信息系统的核心，是计算机技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是现代化医...
医院护理疑难病历讨论记录时间2016年8月11日08:30地点重症医学科内容心力衰竭、呼吸衰竭患者的护理主持人（护士长）参加人员（护士长）：最...
医院出院病历归档管理规定一、我院实行病历7日归档制度。即病历在病人出院后7日之内归入病案室。二、病案归档方式为：病案室工作人员每日14...
病历质量控制与评价为了进一步加强医院病案质量管理，健全病案质量管理体系，不断提高医务人员的业务水平，结合我院现状就病案管理作出如下...
病历（案）管理制度为加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，维护医患双方的合法权益，按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条...
保定恒兴中西医结合医院入院记录科别：神经外科区床病案号姓名职业性别入院日期年龄记录日期民族发病节气婚姻情况病史陈述者出生地主诉：现...
病历诊断工作自我的检讨书我在xx年x月xx日的病历诊断工作出现了错误，对此进行自我检讨，并作出深刻反省，防止类似错误的再次出现。xx年xx...
病历书写规范有关要求及重点归纳总结病历书写规范有关要求及重点归纳总结目录一、基本要求1、一般要求2、对书写时间的要求3、对病历中签字...
初诊门诊病历书写要求与示例1.就诊时间和科别：每次患者就诊时应填写就诊日期（年，月，日）和就诊科别。急、危、重症患者应注明就诊时间（...
建水县中医医院康复科康复治疗病历（骨科康复）姓名：______________性别：________________年龄：____________床号：______________住院号...
县人民医院电子病历系统建设方案与计划第一章总则第一条目的为促进我院电子病历的应用与发展，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方...
手术病历抗菌药物合理性评价表（月）科室：病案号医师是否合理（是□/否□）抗菌药物预防□治疗□药品通用名单次剂量给药频次途径起止时间...
入院病历主诉腹痛、腹泻6天现病史6天因便秘3天服用导泻药物后出现腹痛、腹泻，腹痛主要位于脐周及下腹部，呈阵发性绞痛，排便后可稍缓解；...
、一、一般资料姓名性别：男√女年龄18岁身高170cm体重52kg民族汉籍贯威县婚姻：已未√离丧职业学生文化程度：文盲小学中学√大学资料来源...
目录一、急危重症病人的护理病历…………………………………………1二、中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历…………………1三、中央...
妇产科病历书写范例妇产科标准病历示教子宫肌瘤住院病历姓名:xxx性别:女年龄:45岁婚姻:已婚民族:汉族职业:职员籍贯:北京住址:北京市西城区...
科室：住院号：主管医师：科主任：项目/分值缺陷内容扣分标准缺陷内容扣分标准1、病案首页10分（1）入院诊断、出院诊断、出院情况任一项未...
