1病毒性脑炎及脑膜炎机理和治疗病毒感染是常见的中枢神经系统感染性疾病，根据发病及病程进展速度可分为：急性病毒感染及慢性病毒感染。具有代表性的引起人类神经系统感染的病毒有：DNA 病毒中的单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒、巨细胞病毒等；RNA 病毒中的脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒。病毒进入中枢神经系统可以引起急性脑炎和（或）脑膜炎综合征，也可以形成潜伏状态和持续感染状态，造成复发性和慢性感染。一：单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的急性中枢神经系统感染，是最常见的中枢神经系统感染性疾病，约占所有脑炎的 5%—20%，占病毒性脑炎的 20%—68%。其病变主要侵犯颞叶、额叶和边缘叶脑组织。1 病因及发病机制HSV 是噬神经 DNA 病毒，分为 HSV-1 及 HSV-2 两种血清型。患者及健康带毒者是主要传染源 oHSV-1 主要通过密切接触或飞沫传播,HSV-2 主要通过性接触及母婴传播。HSV-1 主要潜伏在三叉神经节，HSV-2 主要潜伏在骶神经节。人类大约 90%HSE 由 HSV-1 引起，仅 10%由 HSV-2 所致。且 HSV-2 所致的 HSE 主要发生在新生儿。2 病理HSE 主要受累部位为额叶眶部、颞叶内侧和边缘系统，多双侧受累，但常不对称。受累部位的病理改变为脑组织水肿、软化和出血坏2死，脑实质出血坏死是本病的重要病理特征。显微镜下神经细胞及胶质细胞核内可见嗜酸性包涵体，这是本病最具特征的病理学改变。3 临床表现1.I 型疱疹病毒性脑炎临床特点如下：1 原发感染的潜伏期为 2-21 天，平均 6 天，前驱症状有上呼吸道感染。2 急性起病，病程长短不一，病程为数日至1-2 个月。3 临床表现：多表现为精神和行为异常、认知功能障碍；1/3 的患者出现癫痫发作，多为全身强直阵挛发作；可出现不同程度意识障碍；可有颅内压增高表现；可有局灶性神经系统症状；查体主要表现为高级智能和精神行为障碍，可有局灶性神经系统体征，可有轻度脑膜刺激征。2.II 型疱疹病毒性脑炎特点为：1 急性爆发性起病 2 主要表现为肝脏、肺脏等广泛的内脏坏死及弥漫性的脑损伤。3 子宫内胎儿感染可造成婴儿先天性畸形。新生儿发病后的死亡率极高。4 辅助检查本病主要的检查为脑脊液和神经影像学，其他检查有助于诊断。1 血常规检查可见白细胞轻度增高。2 脑电图检查早期即出现脑电波异常，常表现为弥漫性高波幅慢波，以单侧或双侧颞、额区异常更明显，甚至可出现颞区的尖波与棘波...
