* 康复医学科康复诊疗规范一、康复治疗标准康复治疗的时间开展得越早结局越好
原则上讲,只要生命体征平稳,就可以开展康复治疗
一般的脑梗死,当天可以开展康复预防治疗大面积脑梗死、较严重的脑出血,有脑水肿、高颅压,积极控制颅压和脑水肿, 待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗,一般在 2 周内,多于 3~10 天开始康复预防治疗开展康复治疗晚,康复结局差,合并症多
一般说,3 月内,神经功能恢复最快,半年后仍有恢复, 1 年后恢复变慢,但康复治疗仍有益处
二、康复住院时限轻症患者不超过1 个月、中症患者不超过 3 个月;重症患者不超过6 个月
如患者已达到出院时间, 但仍有较大康复价值或出现并发症需住院治疗,经申请批准后可以适当延长住院时间
三、临床检查规范(一)一般检查1、三大常规检查
2、常规血液生化检查
3、心电图检查、腹部B超检查
4、胸片及相关部位X线检查
5、梅毒血清学、艾滋病HIV 病毒抗体、肝炎标志物测定
(二)选择性检查1、脑脊液检查
适应征:疑有颅内感染、颅内高/ 低压或脑脊液循环障碍等情况,需了解脑脊液理化性质、观察颅内压力变化时
* 2、经颅多普勒( TCD)检查
适应征:需了解是否有颅内血管狭窄、闭塞、畸形、硬化、动脉瘤、血液供应情况时及颅内压增高的探测等
3、脑电图、脑电地形图检查
适应征;①需明确癫痫诊断时;②需协助其它颅内占位及颅内感染诊断时;③出现意识障碍时; ④需协助鉴别器质性精神障碍或功能性精神障碍时
4、头颅CT、磁共振( MRI)检查适应征:①入院时需进一步明确诊断;②病情发生变化,有加重迹象时;③合并有脑积水、肿瘤、感染等迹象时;④其它情况需要进行CT或 MRI检查才能明确诊断时
5、诱发电位检查
适应征:需鉴别诊断及判断预后时
6、心脏彩超、颈部彩超检查
适应征:脑卒中疑为心血管疾病引发时
7、心、肺功能检查
适应征:疑有心、肺