（样表，仅供参考）建 筑 业 企 业 资 质 申 请 表（施工总承包、专业承包序列）企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签名）（公章）年 月 日一、企业基本情况企业名称企业注册地址省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、镇）号（村）邮政编码企业详细地址省（自治区、直辖市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、镇）号（村）邮政编码营业执照注册号企业类型建立时间年 月 日联系电话传 真企业网址电子邮箱法定代表人职务职称企业经理职务职称技术负责人职务职称发生重大质量安全事故发 生 次经济损失万元死 亡 人重 伤 人企业从业人员状况从业人员年末人数人；年末离退休人员人从业人员年平均人数人；其中：管理人员人有中专以上学历人工程技术人员总数人有职称人员人 其中：中级职称人 高级职称人其中：中级职称人高级职称人聘用退休技术人员人项目经理总数 人持证上岗施工员人，其中持证上岗人一级 人质检员人，其中持证上岗人二级 人预算员人，其中持证上岗人三级 人安全员人，其中持证上岗人企业财务生产经营状况注册资本万元实收资本万元资产总额万元国有资本万元固定资产万元法人资本万元流动资产万元个人资本万元负债总额万元港澳台商资本万元净资产万元外商资本万元企业总收入万元建筑业增加值万元建筑业总产值万元固定资产年折旧额万元利润总额万元劳动者报酬万元所得税万元生产税净额万元净利润万元营业利润万元净资产收益率% 建筑业劳动生产率万元 / 人生产经营用固定资产原值万元资产负债率% 生产经营用固定资产净值万元资产保值增值率% 近三年工程结算收入年年年万元万元万元设备机械设备总台数台（件）机械设备总功率千瓦机械设备原值万元机械设备净值万元动力装备率千瓦 / 人技术装备率万元 / 人企业原资质等级及批准时间主项增项（ 4）增项（ 1）增项（ 5）增项（ 2）增项（ 6）增项（ 3）增项（ 7）原资质证书编号注： 1. 企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2. 企业类型按工商营业执照...
