警惕颈动脉斑块从一则病例讲起•赵老是一名作家,65岁,偶尔会熬夜写文章
平时喜欢吃肥肉,很少吃蔬菜和水果,也很少活动•最近他觉得时而头晕、头痛,活动颈部时感觉更加严重,并且记忆力也没以前好了•每年体检,赵老除了有高胆固醇血症,其他没什么问题,他以为是年龄大了导致的,也就没重视•今年的体检报告:颈动脉血管彩超显示左侧颈总动脉粥样硬化,双侧颈内动脉低弱回声粥样斑块形成赵老的疑惑1……疑惑1:除了高胆固醇血症,其他什么病也没有,怎么突然颈动脉就有了斑块呢
胆固醇有“好”有“坏”•“坏”胆固醇:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),把肝脏中合成的胆固醇运送到血管中•“好”胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),血脂“清道夫”,摄取血管中多余的胆固醇,然后运送到肝脏“坏”胆固醇促进斑块的形成过程(一)“坏”胆固醇LDL-C正常动脉壁内皮细胞脂肪核心体正常的血管内壁是光滑的,血液可以很顺畅的在血管内流动血LDL-C含量过多,会钻入动脉内皮下方,与吞噬了LDL-C的泡沫细胞一起形成脂肪核心体“坏”胆固醇促进斑块的形成过程(二)稳定性斑块斑块破裂随着泡沫细胞的坏死崩解,脂肪核心体发展为粥样斑块当斑块破裂时,极容易形成血栓,导致血管狭窄和闭塞•正是赵老长期忽略的高胆固醇血症导致了目前的结果•高胆固醇血症其实是生命的“隐形杀手”•正是赵老长期忽略的高胆固醇血症导致了目前的结果•高胆固醇血症其实是生命的“隐形杀手”赵老的疑惑2……疑惑2:斑块可能会给赵老带来什么严重后果呢
“”“”粥样硬化斑块有软有硬软斑块硬斑块像皮厚馅小的饺子,不容易破,相对稳定
像薄皮大馅的饺子,特容易破
这样的斑块很危险
LDL-C少纤维帽厚LDL-C多纤维帽薄颈动脉的软斑块破裂导致脑卒中软斑块“皮薄馅大”容易破裂斑块破裂形成血栓,阻塞血管脑卒中脑卒中软斑块皮薄馅大,容易破裂,且破裂前没有任何征兆,使我们猝不及防