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中医外科学锁肛痔VIP免费

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中医外科学锁肛痔_第3页
本病是指生在肛管、直的性發腸惡腫瘤,因病至後期,因肛窄如被門狹猶住一,故肛痔。鎖樣稱為鎖相於西的肛管直癌。當醫腸目九肛痔細鎖肛痔的病年多在鎖發齡40以上,歲偶於青年人,其早期床特見臨點是大便改、便血等。習慣變《外科大成》中:“肛痔,肛說鎖外如竹,形如海蜇,門內節鎖緊裏急後重,便而匾,流臭水糞細帶時……此治法。’’病的症無對該狀和後作了的描述。預詳細•思抑,脾胃不和,,日久化毒,乘下注,侵淫憂鬱濕熱蘊結虛道,血瘀,毒瘀凝而成瘤;或食不,久腸氣滯濕滯結腫飲潔瀉久痢,息肉,脾胃,化失司,生,毒,蟲積損傷運濕熱內熱蘊結流注大腸·毒聚,而。之.蘊積結為腫總下注,火毒,濕熱內蘊而是病之;正不足,脾,乃病之本。結為腫標氣腎兩虧•西醫認為,直癌腺癌腸為,好於直上段及乙交界發腸與狀結腸。肛管癌原於肛管皮,多胞癌。肛部瘢痕處發膚為鱗狀細門組、疣、肛漏等病亦可癌。織濕變誘發變•直癌腸:限於黏膜的早期直癌,可明症,病情一步僅腸無顯狀進展.可出一系列改。發現變1)排便改習慣變:癌直接刺激直所致。表排便次增多,腫腸現為數便意繁,急後重;肛有下感,其不程度癌大小頻裏門內墜適與腫有。關2)便血:癌表面破後,表大便血,血或暗,量腫潰現為帶為鮮紅紅不多,常同伴有黏液排出。合感染有血便,有特殊的時併時膿並臭味。是直癌最常的早期症。腸見狀(p564-B1-2)3)大便形變:病程後期因腔窄腸狹,便形、扁,出糞狀變細變並現腹脹、腹痛、音亢等梗阻徵象。腸鳴進腸4)移徵象轉:首先是直接蔓延,後期穿壁,侵入膀胱、道壁、過腸陰前列腺等近鄰組織,若侵及膀胱、尿道,有排尿不及尿痛、時暢尿;侵及骶前神,在直或骶骨部可有烈持性疼頻經叢時腸內劇續痛,向下腹部、腰部或下肢放射。另外,可淋巴向上移至並經轉沿直上走行的淋巴。腸靜脈結10%~15%的患者在癌症確診時已血行移至肝,出肝大、腹水和疸等。經過門靜脈轉臟現腫黃•肛管癌:主要表持性肛疼痛,便現為續門後加重,常因疼痛而不敢大便,或拒直絕指查;可有便血,著病情展腸診檢並隨發而逐新加重;另有排便改,次增習慣變數多,便意繁,急後重等;其晚期可向頻裏腹股淋巴移,而出硬、大的溝結轉現質腫淋巴。肛管癌、直癌晚期患者可出結腸現食欲不振,全身衰弱力,血,度消無貧極瘦等病表。惡質現•查體:肛管癌少,早期小,可活較見腫塊較,呈疣。一步展,在肛部可看動現狀進發門到突起包或,基底不平,硬,有塊潰瘍質壓痛,可能有星移和腹股淘淋巴並衛轉結節結移。轉直指腸診是直癌的最便、最重要診斷腸簡的方法之一。80%的直癌位於手指可及腸觸的部位,瘤大直指可以清楚到腫較時腸檢捫壁上的硬,巨大或腔窄。退指腸塊潰瘍腸狹後可指套上染有血、和黏液。指見膿檢發現癌要清大小、、部位和固定程度,腫時捫範圍以便定治方法。決療•大便血潛試驗:是早期、直癌的方法之一。發現結腸•直或乙查腸鏡狀結腸鏡檢:所有指可疑或已明對診確無疑的直癌均行直或乙查,不可腸應進腸鏡狀結腸鏡檢僅以看到直病的,更重要的是病理查,腸內變範圍組織學檢可以明。確診斷•灌查鋇劑腸檢:可以腔窄或充盈缺等。也可發現腸狹損以排除中多性原癌。結腸發發•其他查檢:直下端癌大,女性患者行道及腸腫較時應陰合查,男性患者必要行膀胱查。疑有肝雙診檢時應鏡檢移行超波查、轉時應聲檢CT或同位素描。直癌侵掃腸腫及肛管而有腹股琳大,淋巴切除活。溝結腫時應將結檢•早期排便次增多或便血數,痢疾、炎、應與腸痔出血等;內鑒別•直指到腸檢觸腫塊.息肉、肛乳肥大等應與頭;鑒別•肛管癌性潰瘍,肛漏、疣等。應與濕鑒別辨證論治外治內治其他療法手術等濕熱蘊結證氣滯血瘀證氣陰兩虛證本病一,及早取根治性手治,根情於前、經診斷應採術療據況術後用中治、放或化可以提高效。術應醫藥療療療療•防治血吸病以及大癌生有的良性病,積極蟲與腸發關變如息肉及息肉病、性炎等,些病例。需定潰瘍結腸對這期行。進內窺鏡隨訪•40以上的人,出排便改及便血者,即早期歲現習慣變應就,警惕直癌的生。近年,青年人的直癌診腸發來腸發病率有上升的,故青年人出上述症,也不掉趨勢現狀應以心。輕•對50以上的人群...

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