下载后可任意编辑患者安全目标（2024 版）实施方案与考核办法一、考核小组组 长： 副组长： 成 员： 二、考核细则项目分值内容实施细则考核方法及评分标准责任科室① 正确识别患者身份150 分操作前识别（40 分）各医院应建立健全患者识别制度、医嘱查对制度、输血查对制度、手术查对制度、操作查对制度、三查七对制度，并在实际工作中仔细执行，准确识别患者。 （20 分）1、检查患者识别制度及各项查对制度是否健全，缺一项扣 2分；2、抽查医务人员是否在操作前根据规章制度进行查对和识别患者，一项不合格扣 5 分。护理部抽血、给药、输血等操作前使用床号和姓名进行患者识别。（20分）现场抽查医务人员是否在执行抽血，给药，输血等操作前使用床号和姓名查对和识别患者，缺一项扣 5 分。护理部介入等高危诊疗活动前识别（40 分）各医院应建立健全手术（介入手术）术前医患沟通制度；手术（介入手术）术前患者确认制度。 （20分）缺一项制度扣 2 分。医务科护理部手术责任者应根据上述制度的要求，与患者（家属）进行主动沟通，作为准确识别患者的最后一步。 （20 分）检查手术责任者是否在手术（介入）术前，根据制度要求查对，作为识别患者的最后一步，一人不合格扣 5 分。医务科护理部关键流各医院应建立健全急诊与病房，急诊与手术室，急诊与 ICU 之间的管理流程和交接法律规范，详细规定患者的识别和交接措施，并建立识别和交接记录。 （10 分）1、检查医院是否建立上述管理流程和交接法律规范，缺一项扣 1 分；2、检查医务人员执行上述管理流程和交接法律规范的情况，一项不合格扣 2 分；医务科护理部门诊部下载后可任意编辑程识别（30 分）3、检查识别和交接记录内容，缺一项扣 2 分。各医院应建立健全手术（麻醉）与病房，手术（麻醉）与 ICU 之间的管理流程和交接法律规范，详细规定患者的识别和交接措施，并建立识别和交接记录。 （10 分）1、检查医院是否建立上述管理流程和交接法律规范，缺一项扣 1 分；2、检查医务人员执行上述管理流程和交接法律规范的情况，一项不合格扣 2 分；3、检查识别和交接记录内容，缺一项扣 2 分。医务科护理部各医院应建立健全产房与病房之间的管理流程和交接法律规范，详细规定患者的识别和交接措施，并建立识别和交接记录。 （10 分）1、检查医院是否建立上述管理流程和交接法律规范，缺一项扣 1 分；2、检查医务人员执行上述管理流程和交接法律规范...
