A 9 工程材料/构配件 /设 备 报 审 表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
附件：1 ．数量清单 2 ．质量证明文件 3 ．自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位
项目监理机构 总／专业监理工程师 日 期 A 9-1 工程材料/构配件报审表 工程名称： 编号： 致 上海新光建设工程监理咨询公司 ： 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下，经自检符合技术规范及设计要求
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
附件：1 ．质量证明文件 2 ．自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 名 称 来源 、产地 用 途 规 格 本批数量 试 验 试样来源 取 样 地点、日期 试验日期 试验结果 同意 / 不同意 同意 / 不同意 同意 / 不同意 同意 / 不同意 审查意见： 经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位
( 附：审查报告 □ ) 专业监理工程师 日 期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份
主要工程设备报审表 工 程 名 称 ： 编 号 ： 致： （监理单位） 我 方 于 年 月 日 进 场 的 工 程 设 备 数 量 如 下 ，经 自 检 符 合 技 术 规 范 及设 计 要 求
现将质量 证明文件及 自 检 结果报上， 拟用于 下 述部位：
附件：1 ．质量证明文件 2 ．自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 设备名称 型 号 规
