布鲁氏菌病治疗指南VIP免费

1 布 鲁 氏 菌 病 诊 疗 指 南（试行） 布 鲁 氏 菌 病 （ 又 称 布 鲁 菌 病 ， 简 称 布 病 ） 是 由 布 鲁 氏 菌 感染 引 起 的 一 种 人 畜 共 患 疾 病 。 患 病 的 羊 、牛等疫畜 是 布 病 的 主要传染 源， 布 鲁 氏 菌 可以通过破损的 皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。 急性期病 例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。 慢性期病 例多表现为关节损害等。 布 病 是 我国《传染 病 防治法》规定的 乙类传染 病 。 一、临床表现及分期 潜伏期一 般为 l-3 周， 平均为 2 周。 部分病 例潜伏期更长。 （ 一 ） 临床表现 1.发热：典型病 例表现为波状热， 常伴有寒战、头痛等症状， 可见于各期患 者。 部分病 例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后 或 夜 间 。 2.多汗：急性期病 例出 汗尤 重 ， 可湿 透 衣 裤 、被 褥 。 3.肌肉和关节疼痛：为全 身 肌肉和多发性、游 走 性大关节疼痛。 部分慢性期病 例还 可有脊 柱 （ 腰 椎 为主） 受 累 ， 表现为疼痛、畸 形 和功 能 障 碍 等。 4.乏力：几 乎 全 部病 例都 有此 表现。 5.肝、脾及 淋巴结肿大：多见于急性期病 例。 6.其 他 ：男 性病 例可伴有睾 丸 炎 ， 女 性病 例可见卵 巢 炎 ；少 数 病 例可有心 、肾 及 神 经 系 统 受 累 表现。 （ 二 ） 临床分期 2 1.急 性 期 ： 具 有 上 述 临 床 表 现 ， 病 程 在 6 个 月 以 内 。 2.慢 性 期 ： 病 程 超 过 6 个 月 仍 未 痊 愈 。 二、实验室检查 （ 一 ） 一 般 实 验 室 检 查 1.血 象 ： 白 细 胞 计 数 多 正 常 或 偏 低 ， 淋 巴 细 胞 相 对 增 多 ，有 时 可 出 现 异 常 淋 巴 细 胞 ， 少 数 病 例 红 细 胞 、血 小 板 减 少 。 2.血 沉 ： 急 性 期 可 出 现 血 沉 加 快 ， 慢 性 期 多 正 常 。 （ 二 ） 免 疫 学 检 查 1.平 板 凝 集 试 验 ： 虎 红 平 板 （ RBPT） 或 平 板 凝 集 试 验 （ PAT)结 果 为 阳 性 ， 用 于 初 筛 。 2.试 管 凝 集 试 验 （ SAT)： 滴 度 为 1∶l00 ++及 以 上...