第二章思考题 P261•死者。女性，69 岁，既往有高血压病病史二十余年。尸检见：左冠状动脉严重粥样硬化，左心室壁厚 1.6cm,有不规则苍白色病灶。镜下：大片心肌细胞核溶解消失，胞质均质红染，病灶周围部分心肌细胞体积增大，染色变深，部分心肌细胞体积缩小，核周有棕褐色颗粒样物。脾中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚，均质红染，管腔狭窄。分析题：请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本病变？请解释原因。参考答案：该患者心脏发生了心肌坏死（心室壁苍白色病灶，心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染）、心肌肥大（左心室增厚，心肌细胞体积增大 2•患者，孙某，男性，67 岁，病史：生前患高血压进 20 年，半年前开始双下肢发凉，发麻，走路时常出现阵发性疼痛，休息后缓解。近一个月右足剧痛，感觉渐消失，足趾发黑渐坏死，左下肢逐渐变细，三天前生气后，突然昏迷，染语，右半身瘫，渐出现抽泣样呼吸。今晨四时二十五分呼吸心跳停止。尸检所见：老年男尸，心脏明显增大，重 945g，色心室明显增厚，心腔扩张。主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑，有散在大小不等黄白色斑块。右胫前动脉深足背动脉，管壁不规则增厚，有处管腔阻塞。左股动脉及胫前动脉有不规则黄白色斑块。右足趾变黑、坏死。左下肢肌肉萎缩明显变细。左大脑内囊有大片状出血。、（1）请问孙某心脏重 945g 正常吗？如不正常，是如何导致的？心（2）孙某左下肢肌肉萎缩的原因及类型？萎缩还有哪些病理类型？肌考答案：萎（1）不正常。心脏增大，左心室增厚，心腔扩张（高血压引起）缩（2）左下肢肌肉变细（缺血性萎缩）补充（教学用）：心有哪些病变？肌右足发黑坏死的原因是什么？细左心室肥大，扩张及左下肢萎缩的原因类型是什么？胞死亡原因是什么？体案：积①心脏增大，左心室增厚，心腔扩张（高血压心脏）缩主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑，散在大小不等黄白色斑块，右胫前动脉及足背动脉壁不规则增厚，左小动脉及胫前动脉不规则黄白色斑块（动脉粥样硬化）。理性色素沉脉及足背动胞核周壁不色颗粒厚，为脂褐管腔阻塞肌动脉粥样硬（備肪齟织形成心肌细足趾变黑、肾 1 脏死脾梗死生坏璃样变左细肢小肉脉管壁增厚性均缩红染左等基本病理变化血（脑出血）。2、动脉粥样硬化一血栓形成一梗死一继发腐败菌感染一坏疽3、（1）高血压一左心室克服外周阻力一代偿肥大扩张（2）缺血性萎缩4、脑出血。第三章思考题 P441.临床上护理工作中给患者输液要避免在...
