第二章思考题 P261•死者
女性,69 岁,既往有高血压病病史二十余年
尸检见:左冠状动脉严重粥样硬化,左心室壁厚 1
6cm,有不规则苍白色病灶
镜下:大片心肌细胞核溶解消失,胞质均质红染,病灶周围部分心肌细胞体积增大,染色变深,部分心肌细胞体积缩小,核周有棕褐色颗粒样物
脾中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚,均质红染,管腔狭窄
分析题:请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本病变
参考答案:该患者心脏发生了心肌坏死(心室壁苍白色病灶,心肌细胞核溶解消失,胞浆均质红染)、心肌肥大(左心室增厚,心肌细胞体积增大 2•患者,孙某,男性,67 岁,病史:生前患高血压进 20 年,半年前开始双下肢发凉,发麻,走路时常出现阵发性疼痛,休息后缓解
近一个月右足剧痛,感觉渐消失,足趾发黑渐坏死,左下肢逐渐变细,三天前生气后,突然昏迷,染语,右半身瘫,渐出现抽泣样呼吸
今晨四时二十五分呼吸心跳停止
尸检所见:老年男尸,心脏明显增大,重 945g,色心室明显增厚,心腔扩张
主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑,有散在大小不等黄白色斑块
右胫前动脉深足背动脉,管壁不规则增厚,有处管腔阻塞
左股动脉及胫前动脉有不规则黄白色斑块
右足趾变黑、坏死
左下肢肌肉萎缩明显变细
左大脑内囊有大片状出血
、(1)请问孙某心脏重 945g 正常吗
如不正常,是如何导致的
心(2)孙某左下肢肌肉萎缩的原因及类型
萎缩还有哪些病理类型
肌考答案:萎(1)不正常
心脏增大,左心室增厚,心腔扩张(高血压引起)缩(2)左下肢肌肉变细(缺血性萎缩)补充(教学用):心有哪些病变
肌右足发黑坏死的原因是什么
细左心室肥大,扩张及左下肢萎缩的原因类型是什么
胞死亡原因是什么
体案:积①心脏增大,左心室增厚,心腔扩张(高血压心脏)缩主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑,散在大小不等黄白色斑块,右胫前动脉及足背动脉壁不