目 录 一 、首诊负责制度 二、三级医师查房制度 三、疑难病例讨论制度 四、会诊制度 五、危重患者抢救制度 六、手术分级管理制度 七、术前讨论制度 八、查对制度 九、交接班制度 十、临床用血审核制度 十一 、死亡病例讨论制度 十二、病历书写基本规范与管理制度 十三、分级护理制度 十四、医疗技术准入制度 十五、医患沟通制度 十六、转院转科制度 十七、特诊特治告知制度 十八、手术安全核查制度 十 八 项 医 疗 核 心 制 度 一 、首诊负责制度 1、第一次接诊的医 师或科室为首诊医 师和首诊科室，首诊医 师对患者的检查、诊断、治疗 、抢救、转院和转科等工作负责。 2、首诊医 师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗 或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗 的同时，应及时请上级医 师或有关科室医 师会诊。 3、首诊医 师下班前，应将患者移交接班医 师，把患者的病情及需注意的事项 交待清楚，并认真做好交接班记录。 4、对急、危、重患者，首诊医 师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医 务部组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医 师应陪同或安 排 医 务人 员 陪同护 送 ；如因 本 医 院条 件 所限 ，确需转院者，首诊医师应与 所转医 院联 系 安 排 好后 ，由 科主 任 提出申 请报医 务部同意，并请示 业务副 院长 批 准 同意后 方 可 转院。 5、首诊医 师在处理患者，特 别 是 急、危、重患者时，有组织相关人 员 会诊、决 定 患者收 住科室等医 疗 行为的决 定 权 ，任 何 科室、任何 个 人 不 得 以 任 何 理由 推 诿 或拒 绝 。 6、凡 违 反 本 制 度 而 造 成 医 疗 查处、医 疗 纠 纷 或医 疗 事故 ，给 医院造 成 直 接经 济 损 失 者，由 当 事人 承 担 责任 。 7、医 务部负责首诊负责制 ，发 现 问题 及时处理和通 报。 二 、三级医师查房制度 1、 实 行 主 任 医 师 （ 或 副 主 任 医 师 ） 、 主 治 医 师 和 住 院 医 师 三 级医 师 查 房 制 度 。 2、 主 任 医 师 （ 副 主 任 医 师 ） 或 主 治 医 师 查 房 ， 应 有 住 院 医 师 和相 关 人...
