龋病:以细菌为主的多种因素下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 2
在恒牙列中,下颌6 患龋率最高,其次是下颌7,以后依次为上颌6、上颌7、前磨牙、8号牙、上颌前牙,患龋率最低的是下颌前牙
乳牙列中患龋率最高是下颌V,其次上颌V,以后依次为IV、乳上颌前牙、乳下颌前牙 3
脱矿:也叫脱钙,指牙釉质表面的钙磷脱落使牙齿色泽改变成白或微黄斑点,严重的牙釉质脱落,牙齿上有明显浅凹陷或细沟
再矿化:唾液中的钙磷沉积到牙面上
矿化和再矿化主要表现为釉质微孔改变 4
浅龋 中龋 深龋 病变部位 釉质/牙骨质 牙本质浅层 牙本质深层 色改变 白垩/黑褐/墨浸状 白垩/黄褐/深褐 白垩/黄褐/深褐 形改变 浅洞 中洞 深洞 质改变 变松 软 软 激发痛 无 可有 有 修复性牙本质 无 可有 有 鉴别诊断 釉质钙化不全/釉质发育不全/氟牙症 可复性牙髓炎/慢性牙髓炎 可复性牙髓炎/慢性牙髓炎 三类龋鉴别诊断:浅龋无主观症状,中龋多有主观症状深龋冷热刺激较剧烈 5
银汞合金充填术特点:具有最大的抗压强度/硬度/耐磨性,性能稳定/对牙髓无刺激/可塑性大/操作 方 便 6
深龋的治 疗 原 则 :停 止 龋病发展 ,促 进牙髓的防 御 性反 应 /保 护 牙髓/正 确 判 断牙髓状况
治 疗 方 法 :垫 底 充填/安 抚 治 疗 /间 接 盖 髓术 7
龋病治 疗 的并 发症:意 外 穿 髓/充填后疼 痛/充填体这 段 和脱落/牙齿折 裂 /继 发龋 8
继 发龋:充填后牙齿再次发生龋损 ,多发生在洞缘 、洞底 或邻 面牙颈 部 9
牙形态 异 常 :过 小 牙/过 大牙/锥 形牙,融 合牙/双 生牙/结 合牙,畸 形中央 尖 ,牙内 陷,釉珠 10
牙震 荡 是牙周 膜 轻 度损 伤 ,常 不伴 牙体组织缺 损 ,伤 后患牙有伸 长 不适 感 ,轻 微松动 和叩