子宫颈癌放疗（盆腔大野照射） 1. 摆位：仰卧，升床至 9cm（身体厚度的一半），源皮距为 91cm。 2. 射野井型界定线放置于大约盆腔照射野处： 上界：大约为脐下 1.5cm 处。 外界：股骨头中心（腹股沟中点）。 下界：耻骨联合上界下 5cm 处。 3. 透视下确定范围： 上界：L4、5 交界处（髂棘水平） 外界：股骨头中心即真骨盆（即股骨内侧缘的向上延长线即先通式线） 下界：闭孔下缘(如肿瘤位置较低，需照射外阴部则下界至坐骨结节处)。 剂量：术后辅助放疗：DT：46.8Gy/26f。 画图：如下：虚线为挡铅。挡铅处无腹腔淋巴结。 1/2 长度 91 鼻咽癌 面颈联合野： 上界：眉弓结节与外耳孔上缘连线 下界：舌骨下缘水平 前界：鼻腔，上颌窦的后 1/3 后界： 全颅放疗 保持体位位于中线，中心激光线位于鼻尖，扣模，升床至水平激光线位于颅底线以上部分头颅的中心，机架角度达到 90°，X 线外缘位于颅底线（眼外眦与外耳孔连线），在 X 线下观看，使颅底线位于蝶骨翼与外耳孔的连线上，需包括小脑，记下机架角度，X，Y 数值，测量肿瘤深度，在头模上贴上胶布。 鼻咽癌：面颈联合野：上界：眉弓结节与外耳孔上缘； 下界：甲状软骨切迹水平； 前界：同侧眼眶外缘后1.5-2.0cm （鼻腔、上颌窦的后1/3）； 后界：。 颈部切线野：上界：下颌骨下缘上1cm 与乳突尖连线； 下界：沿锁骨下缘； 外缘：肱骨头内缘； ①初治：根治：第一阶段：面颈联合野：Dt:36Gy/20f；颈部切线野：Dt: 36Gy/20f。 第二阶段：耳前野放疗：Dt:36Gy/18f；颈部切线野：Dt: 30Gy/15f；共予鼻咽局部肿块区放疗 Dt:72Gy/38f；颈部放疗：Dt: 66Gy/35f； ②复发后放疗：耳前野放疗（左右对穿）：Dt: 60Gy/30f；上颈切线野（正面单野）：Dt: 60Gy/30f。 食管癌放射治疗定位方法 (一)布野原则 食管癌放射治疗时照射野要包括食管病变、临床估计可能外侵的部分组织和可能转移的淋巴结。颈段和上段食管病变应考虑把锁骨上淋巴区包括在照射野内。下段食管癌如果病变接近贪门，应尽可能包括胃左动脉区淋巴结。尽量减少肺组织的照射及减 少脊髓的受量(应少于 40Gy)。 (二)前后对穿野 1．病人仰卧在模拟机床上，根据 x 线片，把模拟机灯光指示野中心放在体表相应的位置上，源皮距(SSD)为 100cm。让病人咽一口钡剂，再含一口钡剂。 2．通过透视，看病人吞钡时食管充盈缺损的位置，把照射野的中心放在肿瘤中心的位置上，用模拟机的“井”...
