第 1 节 抗心绞痛药硝酸甘油Nitroglycerin 【剂型规格】片剂：0.5mg 。注射剂：1ml ∶ 5mg 。【药理及应用】 可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张， 外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少，因而心绞痛得到缓解，主要用于防治心绞痛。【用法用量】发作时舌下含服0.5mg ，静脉滴注，开始剂量5 ～ 10 μg/ 分，观察血压、 心率及治疗反应而调整剂量，逐次增加给药速度，最快不超过200 μg/ 分。【不良反应及注意事项】用药后可出现头胀、搏动性头痛、 体位性低血压、 心率加快，剂量过大可加重心绞痛症状。本药不可吞服。长期连续服用可产生耐受性。单硝酸异山梨酯Isosorbide Mononitrate 【剂型规格】片剂：10mg 。【药理及应用】本品是硝酸异山梨酯的活性代谢产物5- 单硝酸异山梨酯的制剂，可松弛血管平骨肌，引起血管扩张，临床主要用于心绞痛、慢性心力衰竭等。不受首关效应影响是其代谢特点。【用法用量】口服，每次10 ～ 20mg ，每日2 次。【不良反应及注意事项】不良反应与硝酸甘油相似，下列情况避免使用本品：伴低充盈压的急性心梗，急性循环衰竭或血压过低，由于起效慢，不适用于心绞痛急性发作。妊娠期慎用。硝酸异山梨酯Isosorbide Dinitrate 【别名】消心痛【剂型规格】片剂：5mg 。注射剂：100ml ∶ 10mg ； 10ml ∶ 5mg 。【药理及应用】本品药理作用同硝酸甘油，但作用较弱且持久。临床用于心绞痛、心力衰竭的治疗。因肝首关效应个体差异较大，口服生物利用度不稳定是其弱点。【用法用量】治疗心绞痛也可舌下含服，首次剂量2.5 ～ 5mg ，一般口服5 ～10mg ，每日3 ～ 4 次。严重不稳定性心绞痛或左心衰竭患者可静脉滴注，一般剂量为每小时1.25 ～5.0mg 。【不良反应及注意事项】初用时易发生头痛、面部潮红、全身热感；偶见头晕、恶心呕吐、出汗，甚至虚脱；偶发皮疹；长期应用较大剂量可产生耐受性，和其他有机硝酸酯类有交叉耐受性。地奥心血康【剂型规格】胶囊：0.1g 。【药理及应用】为中药提取物制剂，主要含8 种甾体皂苷。具有活血化瘀，行气止痛功能，能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，降低血粘滞度、减少血小板聚集、降低甘油三酯等。适用于冠心病、心绞痛，能改善症状。【用法用量】口服，1 次 0.2g ， 1 日 3 次，有效后可改为1 次 0.1g ， 1 日 3 次。【不良反应及...
