心律失常诊断要点一.正常窦性心律和窦性心律失常正常窦性心律诊断要点1.P 波的方向：呈直立型， PⅡ直立， PａVR倒置， PⅢ、ａ VＦ一般也是直立的。2.PR 间期：在每个 P 波之后都继有 QRS波群，PR间期 0.12 ～20 秒，而且在每个心搏是恒定的。 小儿 PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。3.PP 间期：并不绝对匀齐，但PP间期的互差 <0.12 秒。4. 心房频率： 60～100 次/ 分。小儿不超过正常相应年龄组心率 95％或不低于正常相应年龄组的5％。窦性心动过缓诊断要点1.P 波的方向：呈直立型， PⅡ直立， PａVR倒置， PⅢ、ａ VＦ一般也是直立的。2.PR 间期：在每个 P 波之后都继有 QRS波群，PR间期 0.12 ～20 秒，而且在每个心搏是恒定的。 小儿 PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。3.P 波频率 <60次/ 分，但很少 <40次/ 分。小儿心率低于下列范围： 1 岁以内超过 100 次/ 分， 1～6 岁超过 80 次/ 分， 6 岁以上超过 60 次/ 分。4. 可能伴有窦性心律不齐，结性逸搏等；窦性心动过速诊断要点1.P 波的方向：呈直立型， PⅡ直立， PａVR倒置， PⅢ、ａ VＦ一般也是直立的。2.PR 间期：在每个 P 波之后都继有 QRS波群，PR间期 0.12 ～20 秒，而且在每个心搏是恒定的。 小儿 PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。3.P 波频率 100～160 次/ 分，但甲亢的成人患者，P 波频率可大于 180 次/ 分。小儿心率超过下列范围：1 岁以内超过 140 次/分， 1～6 岁超过 120 次/ 分， 6 岁以上超过 100 次/ 分。4. 心动过速时由于P电轴下移， P 波的形态可发生某种程度的改变，心率过快时可与T 波重叠， PR段及 ST段可下降， T 波平坦甚至倒置。窦性心律不齐诊断要点1. 窦性心律2.PP 间期互差 >0.12 秒，也有人以互差 >0.16 秒作为诊断标准。(1) 呼吸性窦性心律不齐 :PP 间期的改变与呼吸有关，吸气时PP间期逐渐缩短，呼气时PP间期逐渐延长，屏住呼吸时，PP间期变为匀齐。(2) 非时相性窦性心律不齐 :PP 间期的改变与呼吸无关，PP间期逐渐缩短与 PP间期逐渐延长也是交替出现，但其变化的周期较长。(3) 心室时相性窦性心律不齐: 见于高度或完全性房室传导阻滞的患者，包含 QRS波群的 PP间期短于不包 QRS波群的 PP间期，PP间期的互差一般 <0.12 秒。窦...
