建立合理信念 ,走向自信人生——朋辈咨询案例分析一、 一般资料李某,女, 20 岁,大二学生。 身体健康,五官端正。家庭经济状况良好,关系和谐,是家中最小的孩子, 备受宠爱。 从小聪明伶俐,学习成绩优秀,一直担任班干部,喜欢读书写文章。无重大躯体疾病史,家族无精神病史。心理测验结果:1.抑郁自测量表( SDS)标准分 54 提示为轻度抑郁2.焦虑自测量表( SAS):标准分 56 分,提示为轻度焦虑二、主诉与个人陈述主诉 :近一个月来情绪非常低落,对任何事都提不起兴趣,不想跟别人说话,不想外出,也不愿意参加集体活动,周末经常在宿舍睡上一整天。自述 :我从小到大都担任班干部,受到老师的表扬。上了大学担任学生会干部。 一个月之前因为活动没有组织好,老师很激动地把策划书扔到我身上, 我觉得非常难过, 他是我最尊敬的老师。 在那之后,一想到这件事就觉得非常的焦虑不安,总感觉得自己没有能力做学生会的工作,也觉得其他同学在嘲笑自己,干事也看不起自己。不想工作,最喜欢的排球也不愿意去打了,对什么都提不起兴趣,只想一个人待着,觉得只有睡觉的时候会觉得很安全、舒服。三、 咨询师观察到的情况咨询师观察到求助者衣着整洁,无精打采,两眼无神,说到被老师斥责时突然哽咽,哭泣,情绪失控。四、评估与诊断根据对李某临床资料的收集, 综合其相关因素, 家庭中无精神病史,本人无重大疾病史,李某本人对症状自知,有主动求医行为,根据精神活动正常与异常的三原则判断,可排除李某有重性精神病。根据李某的症状诊断为抑郁情绪, 其问题的产生是因受到敬爱的老师的严厉责骂,为近期发生,其反应强度是可以理解的,不良情绪持续才一月,反应内容未泛化,有很好的自知力,也有求治愿望,符合一般心理问题的诊断。1.主要表现为:(1)反复想到被责骂的事,内心十分忧虑不安。(2) 不愿意参加活动、与人交谈,感觉同学言语中带有嘲笑。(3)对自身的能力产生强烈的质疑。(4)用睡觉来逃避问题,悲观。2.鉴别诊断:(1)与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的初始反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2 个月。而该求助者的心理问题并不严重, 虽然对社会功能有点影响, 就是不参加集体活动,不想与人交流,但未造成严重影响,持续的时间也较短,只是从被老师斥责一个月来情绪不稳定、低落,可以排除严重心理问题。(2)与焦虑症相鉴别:焦虑症是“以广泛性焦虑或发...