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Parinaud综合征VIP免费

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Parinaud综合征中脑顶盖综合征、丘脑底盖综合征、四叠体综合征、上仰视性麻痹综合征、垂直性注视麻痹综合征。•1864年开始报道•1883年由法国眼科医师Parinaud进行分类,后来以此命名病因•颅内肿瘤,如松果体肿瘤、胼胝体肿瘤、中脑肿瘤•血管病变(老年人常见)病理•皮质顶盖束等损伤临表•主要表现为眼的联合运动麻痹,以及无法自主向上和向下运动。查体可见瞳孔散大,对光反应消失,可有眼睑下垂或退缩、复视,特别是有核部病变患者;还可出现瞳孔异位、视乳头水肿、辐辏痉孪及退缩性眼球震颤等临表•在一项对40例Parinaud综合征患者的追踪报道中,上述体征的出现率依次为:垂直性眼肌麻痹100%,会聚-回缩眼震87.5%,光近反射分离65%,Collier征20%。经典三联征同时出现的概率约65%。•对病因的分析结果为:松果体肿瘤30%,出血30%,梗死20%,中脑肿瘤15%,其它疾病如多发性硬化等约占5%。•儿童和青少年常见肿瘤,老年人常见脑血管病。临表临表解剖解剖解剖解剖解剖血供血供血供血供垂直性凝视麻痹•多为单独上视受限,有时会伴有向下凝视麻痹,取决于病变部位。主要累及自发扫视和追踪运动,但头眼反射是保留的垂直性凝视麻痹垂直性凝视麻痹垂直性凝视麻痹会聚-回缩性眼球震颤•该体征是核上性损害的标志,与平时常见的眼震的区别在于没有慢相瞳孔光近反射分离•需高度怀疑中脑病变瞳孔光近反射分离Collier征•眼睑退缩鉴别•松果体瘤•胼胝体瘤•血管病变

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