下载后可任意编辑 关于修订危险值管理制度的通知 医技科室职能就是准确、迅速、及进地为临床医生提供具有诊断意义的信息和数据,因此,异常结果的处理及“危险值”的建立显得尤为重要,所谓“危险值”即当这种检查结果出现时,这说明患者可能正处于危险的边缘状态,此时假如临床医生能及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。根据我院的实际情况,制定如下危险值管理办法。 一、“危险值”项目和范围(一) 检验科“危险值”项目及范围项目范围项目范围钾(血清)<2.5mmol/L;>6.0mmol/LHGB ( 静 脉 血 . 末 梢血)<50g/L;>180g/L钠(血清)<120mmol/L;>150mmol/LWBC ( 静 脉 血 . 末 梢血)<3.0×109/L;>30.0×109/L氯(血清)<90mmol/L;>120mmol/LPLT ( 静 脉 血 . 末 梢血)<20×109/L;>400×109/L钙(血清)<1.75mmol/L;>3.75mmol/L mmol/L;PT(静脉血)<5 秒;>30 秒糖(血清)<2.2mmol/L;>22.2mmol/L;APTT(静脉血)<20 秒;>60 秒肌酐(血清)>884 umol/LALT(血清)>300 u/L下载后可任意编辑首次发现幼稚红细胞(+)、HIV-Ab(+)、TP(+)、HCV-Ab(+)、均为危险值(二)心电图“危险值”项目及范围1.心脏停博2.急性心肌缺血3.急性心肌梗死4.致命性心律失常(1)预激伴快速房颤(本类型心律失常常因痛苦、手术刺激诱发室上性心动过速)(2)高度、三度房室传导阻滞(三)医学影像科“危险值”项目及报告范围: 1.中枢神经系统:(1)严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;(2)硬膜下/外血肿急性期;(3)脑疝、急性脑积水;(4)颅脑扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);(5)脑出血或脑梗塞复查 CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过 15%以上。下载后可任意编辑2.严重骨关节创伤:(1)X 线或 CT 检查诊断为脊柱骨折,出现脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形; (2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸; 3.呼吸系统:(1)气管、支气管异物;(2)气胸及液气胸,尤其是张力性气胸(压缩比例大于 50%以上);(3)肺栓塞、肺梗死;4.循环系统:(1)心包填塞、纵隔摆动;(2)急性主动脉夹层动脉瘤;(3)心脏破裂;(4)纵膈血管破裂及出血;(5)急性肺栓塞;5.消化系...