心脏大血管外科2017.11提高口服华法林患者药物依从性提高口服华法林患者药物依从性OurLOGO——爱心环Page2层层爱心环代表医护人员守护患者心脏健康：最里层手术治疗，中间层药物维持，最外层社会心理防护能力。小组活动宗旨提高依从性Improvecompliance心脏保护ProtecttheHeart安全服药Safemedication3我们的口号是：为您护心，让您安心！小组概况4活动时间2017年3月3日-2017年9月23日成立时间2017年2月3日课题类型问题解决型小组人数10人小组组长卫建宁活动频率14天/1次人均QC教育4小时小组口号为您护心，让您安心姓名性别部门职务组内分工卫建宁女心脏大血管外科小组组长全面负责小组活动计划、统筹、协调及总结黄晓丹女心脏大血管外科组员记录员，负责课题选定、现状调整、制定及实施对策、成果发布郑楚蕊女心脏大血管外科组员临床督导及监测，数据分析陈春燕女心脏大血管外科组员负责现场调查、数据收集、对策实施、原因分析邝兆汉女心脏大血管外科组员负责现场调查、数据收集、对策实施、原因分析简惠仪女心脏大血管外科组员负责现场调查、数据收集、对策实施、原因分析活动进度表5实际进度计划进度制表时间：2017年3月5日活动计划3月3日-3月10日3月11日-31日4月1日-14日4月15日-18日4月19日-28日5月1日-4日5月5日-9月1日8月1日-9月15日9月15日-9月22日9月22日-9月31日课题选定现状调查设定目标原因分析要因确认制定对策实施对策效果检查巩固措施活动总结选题理由6置换心脏瓣膜和（或）CABG术后患者需要使用长期口服华法林。其目的不仅用于防止瓣膜因抗凝不足而卡瓣失功，还用于减少术后胸腔积液促进心功能恢复。置换心脏瓣膜和（或）CABG术后患者需要使用长期口服华法林。其目的不仅用于防止瓣膜因抗凝不足而卡瓣失功，还用于减少术后胸腔积液促进心功能恢复。口服华法林依从性低影响心脏康复导管堵塞输液困难并发症：卡瓣、出血药物依从性MedicineCompliance指患者用药与医嘱的一致性，而从药物治疗的角度，药物依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。影响药物依从性的因素众多，涉及患者、医务人员、社会、家庭等各方面。提高药物依从性是一个系统工程，需要多方面的密切配合才能得到根本解决Page7选题理由现状调查——Morisky问卷Page8该量表为高血压患者用药依从性最常用的量表，由于其问题无特异性，也可用于其他疾病依从性的研究。Morisky报道其问卷的Cronbachα系数0.61，用于高血压患者用药依从性分析，灵敏度0.81，特异度0.44，阳性预测值0.75。序号问题答案选项1你是否有忘记服药经历？是□否□2你是否有时不注意服药？是□否□3当你自觉症状改善时，是否曾停药？是□否□4当你服药自觉症状更坏时，是否曾停药？是□否□计算方法：回答是得1分，回答否得0分，分值越高依从性越差现状调查92017-3-11至2017-3-311、回顾性调查2016年1-12月25例瓣膜置换术后患者口服华法林依从性的现状2、调查小组成员对口服华法林重要性、副作用和服药方法的认知情况3、调查监护室和病区护士对执行给药措施落实情况调查结果11025例患者的药物依从性25例患者的药物依从性存在问题例数（n=25）所占比例（%）4分依从性最差，出血2例，卡瓣2例520.003分依从性较差，出血1例，卡瓣1例832.002分依从性一般，出血1例312.001分依从性较佳，未发生严重PC312.000分依从性最佳，未发生PC624.00合计25100.00调查结果21125例患者的依从性中存在问题分类25例患者的依从性中存在问题分类存在问题例数（n=25）所占比例（%）护士未及时给药520.00未告知并发症28.00不熟悉凝血功能目标值832.00转出监护室交接延误28.00合计1768.00患者身体不适、记忆力下降312.00干扰因素太多难以规避28.00不了解复诊注意事项14.00合计624.00调查结果3理论考试1.作用机理；2.短期并发症内容及护理要点；3.远期并发症内容及处理要点；4.给药程序。平均分数：80分12护士关于口服华法林钠的认知情况调查研究目标值131、正确合理的给药流程2、提高给药准时率3、提高患者药物依从性4、减少并发症发生9900分分原因分析人法物护士患者认知不足培训不足重视不足依从性不足教育程度低宣教不到位给药流程不完...
