麻醉科室内质控 二0 一一年 一月份 本月完成临床麻醉178 例，其中全身麻醉34 例，连硬麻醉70 例，腰麻14 例，，神经阻滞麻醉40 例，静脉麻醉20 例。 一．麻醉效果评价 1.全麻：I级30 例，II级4 例 2.椎管内麻醉：I级70 例， II级10 例，III级4 例 3.神经阻滞：I级30 例， II级5 例，III级5 例 4.静脉麻醉：I级18 例， II级2 例 二．麻醉并发症 1.全麻：低血压1 例 2.椎管内麻醉；尿潴留2 例，恶心呕吐2 例，低血压4 例 3.神经阻滞：膈神经麻痹1 例 4.静脉麻醉：呼吸抑制1 例 三．本月无危重、死亡病例 四．术前访视，术后随访率 100％ 五．各种麻醉记录单书写合格率 98％ 六．麻醉机、监护仪设备完好率 100％ 七．设备消毒、灭菌合格率 96％ 麻醉科质控报告（一月份） 为配合我院质控中心工作， 对麻醉科一月份工作进行了较为全面的质量控制评价，现将此次评价的实际情况简要小结如下： 一、检查评价的概况： 1.评价对象：中医院麻醉科 2.评价内容：行风管理；科室管理及医疗质量考核：全面系统的医疗质量管理和持续改进计划、执业资格、业务学习培训计划及完成情况、麻醉质量控制管理制度、麻醉药品管理制度、麻醉交接班制度、疑难危重病例术前讨论或向上级医师咨询制度、死亡病例讨论制度、万元以上医疗设备管理及维修记录、医疗文书质量 二、检查总体评价： 存在的问题： 1. 麻醉质量控制管理制度未能很好的实施执行，记录内容不详甚至遗漏； 2. 麻醉药品管理工作松懈，记录不全，造成药品丢失。 取得的成绩： 1.科室人员培训计划顺利开展，科室人员全数到齐； 2.本月份医疗文书抽查中，抽样的100 份病历中未发现乙级、丙级病历； 3. 科室人员无违规操作现象。 三、今后整改的几点意见和打算： 1．为更好协助工作，计划购入麻醉机 2 台 ； 2．完善各项制度的记录监督管理； 3．继续开展人员培训，学术讨论等工作； 4．完善麻醉药品管理制度，加大管理力度。 质控员：陈博 2011 年 01 月31 日 二月份 本月完成临床麻醉188 例，其中全身麻醉32 例，连硬麻醉104 例，腰麻9 例，神经阻滞麻醉35 例，静脉麻醉8 例。 一．麻醉效果评价 1.全麻：I级31 例，II级1 例 2.椎管内麻醉：I级100 例， II级11 例，III级2 例 3.神经阻滞：I级30 例， II级5 例，III级0 例 4.静脉麻醉：I级6 例， II级2 例 二、麻醉并发症 1.全麻：通气不足 1 例...
