博 州 人民医院消毒隔离质量评分表(100分) 质量分：90分 合格率：95% 检查 项目 检 查 内 容 分值 治疗室换药室55分 工作人员入室衣帽整洁，戴口罩，操作前后规范洗手或手消毒，严格执行无菌操作原则。 5 严格区分清洁区、污染区，标识醒目规范，有擦桌巾、擦瓶巾并正确使用。 5 无菌物品专柜放置（离地20cm ，距墙5cm ），柜内清洁，标识清楚，无过期，消毒包体积符合要求(30cm ×30cm ×50cm )，包布洁净无破损、无碳化 5 非一次性盛放碘酒、酒精等容器每周消毒、更换2次，同时更换消毒剂，并注有双日期，使用的皮肤消毒剂有盖，不入工作服口袋 3 抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体有开启时间，超过2小时不得使用，启封、抽吸的溶媒有启用时间，超过24小时不得使用，配制的肝素盐水不超过2小时，冰箱内存放的药品有开瓶时间胰岛素启封后不超过30天，抽出的药液不超过2小时，无菌物品、储槽、敷料缸等一经打开，有开启时间，24小时内使用，无菌盘4小时更换 5 抗生素、皮试液现用现配，一人一针一管执行率100%， 2 注射药液（粉）抽吸（溶解）完全，废弃药瓶内不得有剩余药和未融化的药粉存在 1 一次性无菌物品用后及时毁形，不重复使用，锐器盒使用符合要求 2 各种消毒液配置正确，检测浓度达标，定期更换，护士知晓消毒液浓度及配置、使用方法 5 止血带、非一次性备皮刀具一人一用一消毒，使用后处理符合要求 2 治疗车上物品摆放有序，洁、污物品分上下层放置，进入病房的治疗（换药）车配有快速手消毒剂 2 医疗废弃物分类放置，处理规范。医用垃圾有收送登记本并签名 3 换药应按清洁、污染、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口应在诊室或病房换药，严格隔离、严格消毒，不得进入换药室 3 器械用后处理流程符号要求，特殊感染伤口器械、敷料、房间处理符合要求，消毒灭菌的器械清洁无锈迹 2 落实清洁、消毒制度，湿式清扫，每日空气消毒，有登记，每月空气培养，有原始检验单，培养不合格有改进措施，并有记录，各种消毒器有启用时间 5 非一次性无菌物品必须一人一用一灭菌 5 病房 环境 45分 感染与非感染病人分开安置，特殊感染病人单间或同病种收治，有明显隔离标识 3 污被单入袋，不落地，在指定区域清点及存放（远离治疗室、办公区、病室） 2 病室应定时通风换气，地面湿式清扫，污染时即刻消毒 2 病房床铺湿式清扫，一床一巾，患者转科出院或死亡终末处理符合要求 3 床旁桌擦...
