麻醉科室内质控 二0 一二年 一月份 本月完成临床麻醉201 例，其中全身麻醉32 例，连硬麻醉141 例，腰麻18 例，神经阻滞麻醉30 例，静脉麻醉8 例，吸入麻醉2 例。 一．麻醉效果评价 1.全麻：I级30 例，II级2 例 2.椎管内麻醉：I级160 例， II级8 例，III级1 例 3.神经阻滞：I级30 例， II级0 例，III级0 例 4.静脉麻醉：I级7 例， II级1 例 5.吸入麻醉：I级1 例 二．麻醉并发症 1.全麻：低血压1 例 2.椎管内麻醉；尿潴留2 例，恶心呕吐2 例，术后头痛1 例 3.神经阻滞：膈神经麻痹1 例 4.静脉麻醉：呼吸抑制1 例 5.吸入麻醉：无 三．本月无危重、死亡病例 四．术前访视，术后随访率 100％ 五．各种麻醉记录单书写合格率 99％ 六．麻醉机、监护仪设备完好率 100％ 七．设备消毒、灭菌合格率 96％ 麻醉科质控报告（一月份） 为配合我院质控中心工作， 对麻醉科一月份工作进行了较为全面的质量控制评价，现将此次评价的实际情况简要小结如下： 1.评价对象：中医院麻醉科 2.评价指标：制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，有定期能力评价与再授权机制，麻醉人员配置合理；实行患者麻醉前病情评估制度，制定治疗计划、方案，风险评估结果记录在病历中；患者麻醉前的知情同意，包括治疗风险、优点及其他可能的选择；实施麻醉操作的全过程记录于病历、麻醉单中；有麻醉复苏室，管理措施到位，实施规范的全程监测，记录麻醉后患者的恢复状态，防范麻醉并发症的措施到位；建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程，能有效的执行；建立麻醉科与输血科的有效沟通，积极开展自体输血，严格掌握术中输血适应症，合理、安全输血；成立科室麻醉质量管理小组，定期开展麻醉质量检查并有记录。 二、总评分：96.5 分 三、检查总体评价： 存在的问题：1. 麻醉复苏室尚未设置； 2. 麻醉质量管理小组成员为到位，麻醉质量监测工作不合格； 取得的成绩：1.麻醉复苏监测需要的吸氧、呼吸机等必须设备配置完善，抢救药品准备齐全，复苏抢救工作及时到位； 2.麻醉前的知情同意，沟通等工作准备充分； 3.麻醉操作过程记录详细。 四、今后整改的几点意见和打算： 1.尽快设立麻醉复苏室； 2.尽快成立麻醉质量管理小组，做好麻醉质量监督工作； 3.开展人员培训、学术讨论等工作； 4.加大医疗文书书写，质量监控工作的力度。 质控员：陈博 2012 年 01 月31 日 二月份 本月完...
