医院 新技术新项目审批表 项 目 名 称 ： PRP 治疗膝骨关节炎的临床研究 申 请 科 室 ： 创 伤关节科 申 请 时 间 ： 2014 年 12 月 23 日 批 准 时 间 ： 年 月 日 组 织 鉴 定 单 位 ： 医 务 科 批 准 单 位 ： 医 院 技 术 管 理 委 员 会 医院 1.1 目的与意义（可另附页） 膝骨关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生,尤其是关节软骨的老化。其发病因素较多，与：高龄、供应关节的血流减少导致关节软骨细胞的功能和软骨性质改变、对细胞因子和生长因子的应答改变、慢性劳损、肥胖、 骨质疏松、外伤和力学的改变、遗传因素等均有关系。目前国内有 20%的老年人遭受此病的煎熬，由于病人思想观念和经济差的原因只有 0.1%的膝关节退变的病人可行关节置换，剩余的病人因病致残，生活质量严重下降。 骨关节炎的治疗可分为手术治疗（四期及部分三期病人）和 保守治疗(所有病人)。保守治疗包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。关节腔内注射目前常用药物大体包括激素、玻璃酸钠两大类。激素注射可以显著改善症状，但会加速关节退变，不建议使 用第 三次 ； 玻璃酸钠广 泛 应用，有一定 的症状缓 解 率 ，但最 新 的询 证 医学没 有明 显的证 据 支 持 其对骨关节炎的治疗有效 ，最 新 的《 2013年骨关节炎治疗指 南 》 全 球 范 围 内不推 荐 玻璃酸钠作 为关节腔内注射的治疗。有没 有一种安 全 有效 地 关节腔注射剂 来 修 复 关节软骨、改善关节无 菌炎症反 应，改善膝骨关节炎症状呢 ？ 目前业 界 的焦 点 集 中于富 血小 板 血浆 （PRP）。 PRP 是通 过 离 心 的方 法从 全 血中提 取 出 来 的血小 板 浓 缩 液 ，含 有高浓 度 的血小 板 ，白 细胞和纤 维 蛋 白 。其有利 于膝骨关节炎的治疗机 理可能为：1、血小 板 经活化后 释 放 许 多功效强 大的生长因子，包括PDGF，TGF，IGF，VEGF和EGF等30余种，可修 复 骨节软骨，增加局 部供血，改善局 部对生长因子和细胞因子的应答； 2、PRP含 有抗 炎因子，在 机 体的无 菌 炎症反应过 程 中起 调 节作 用。3、PRP中包含 3种血液 中的粘 附 因子：纤 维 蛋 白 、纤 连 蛋 白 和玻连 蛋白 。纤 维 蛋 白 能在 局 部构 建组 织 修 复 ...
