文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定义1.急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，是很常见的咽部疾病。多发生于儿童及青年，多见春秋。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因急性扁桃体炎主要致病菌：乙型溶血性链球菌致病条件：机体抵抗力下降，如受凉、过劳、烟酒过度等传播方式：飞沫或直接接触文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病理1.急性卡他性扁桃体炎2.急性滤泡性扁桃体炎3.急性隐窝性扁桃体炎化脓性文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现1.全身症状：起病急，畏寒、高热、头痛、乏力等，小儿较重。2.局部症状：剧烈咽痛，放射至耳部，伴吞咽困难。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.检查：全身：急性病容局部：咽部粘膜弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓严重。腭扁肿大，表面见脓点或假膜。下颌角淋巴结肿大。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。并发症1.局部并发症：扁桃体周脓肿，急性中耳炎，急性鼻炎和鼻窦炎等2.全身并发症：急性风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎。机制：3型变态反应。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗1.一般治疗：隔离，休息。2.抗生素：主要疗法。首选青霉素，2～3天不见好转，改用其他药物。酌情应用糖皮质激素。3.局部治疗：含漱液漱口。4.中医中药5.手术：已有并发症者，在急性炎症消退后行扁桃体切除术。第二节慢性扁桃体炎文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定义1.急性扁桃体炎反复发作2.扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因主要致病菌：链球菌和葡萄球菌发病机制：发病机制不明，与反复急性发作及自身变态反应有关。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病理1.增生型：腺体肥大2.纤维型：腺体萎缩3.隐窝型：有脓栓或囊肿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现1.急性扁桃体炎发作史。2.平时自觉症状少，可有咽干、发痒、异物感等；小儿过度肥大可引起呼吸不畅；全身反应有消化不良、低热、头痛、乏力等。3.检查：扁桃体和舌腭弓慢性充血，隐窝口见点状物。扁桃体大小不定，常与周围组织粘连。下颌角淋巴结肿大。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。鉴别诊断1.扁桃体生理肥大：无自觉症状。2.扁桃体角化症：隐窝口上皮过度角化。表现为白色尖形砂粒样，不易去除，擦去留出血创面。3.扁桃体肿瘤：活检。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。并发症病灶性扁桃体炎的概念慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、全身衰弱、内分泌紊乱、自主神经系统失调等情况下，易形成病灶，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。此时称之为病灶性扁桃体炎。注意2点：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.询问病史：有反复急性发作史。病灶感染通过急性发作表现。2.实验室检查：血沉、抗链球菌溶血素“O”、心电图等。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗1.非手术疗法：（1）抗菌药、免疫疗法、增强免疫力的药物等。（2）局部涂药、灌洗等。（3）增强体质。2.手术疗法：扁桃体切除术。第三节扁桃体切除术文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。适应证1.反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。2.过度肥大妨碍吞咽、呼吸、...
