不稳定心绞痛入院标准1
临床发作特点:表现为运动或自发性胸痛,休息或含服硝酸甘油可迅速缓解
心电图表现:胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低或抬高>0
1mV ,或 T 波倒置≥ 0
2mV,胸痛缓解后ST-T变化可恢复
心肌损伤标记物不升高或未达到心肌梗死诊断水平
不稳定的心绞痛出院标准1 标准住院日为7-10 天2
生命体征平稳
血流动力学稳定
4 心肌缺血症状得到有效控制
5 无其他需要继续住院的并发症
急性心肌梗死的入院标准1, 其性质与部位于心绞痛相似,但常于休息或睡眠中发生2 突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感3 发热、白细胞增高,血沉增快;胃肠道症状4 前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞5 发生急性左心衰竭,在起病的最初几小时内发生6 心界可轻到中度增大,心率增快或减慢,心音减弱,可出现第四心音或第三心音7 心电图特征性改变有Q波心梗的心电图特点
(1)坏死区出现病理Q波,在面向透壁心肌 坏死区导联出现
(2)损伤区ST 段弓背向上型抬高,在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现
(3)缺血区T 波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现
(4)背向心梗区R波增高, ST段压低和T 波直立并增高
8 心肌酶谱CPK、GOT,LDH升高,最早 (6 小时内 ) 增高为 CPK,4d 恢复正常
增高时间最长者为LDH,持续 1~2 周
其中 CPK的同工酶CPK
MB和 LDH的同工酶 LDH1的诊断特异性最高
9 血象 白细胞 增多,中性粒细胞 增多, 嗜酸性粒细胞减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高急性心肌梗死的出院标准1 1 周下床活动,2 周在走廊内活动,3 周出院,严重者适当延长卧床与住院时间2 无明显的心律失常3 倒置的 T 波恢复