心衰病(心力衰竭)中医护理方案一、常见症候要点(一)慢性稳定期1、 心肺气虚、血瘀饮停证:胸闷气喘,心悸,活动后诱发或加重,神疲乏力,咳嗽,咳白痰,面色苍白,或有紫绀
舌质淡或边有齿痕,或紫暗、有瘀点、瘀斑,脉沉细、虚数或涩、结代
2、 气阴两虚、心血瘀阻证:胸闷气喘,心悸,动则加重,乏力自汗,两觀泛红,口燥咽干,五心烦热,失眠多梦,或有紫绀
舌红少苔,或紫暗、有瘀点、瘀斑,脉沉细,虚数或涩、结代
3、 阳气亏虚、血瘀水停证:胸闷气喘、心悸、咳嗽、咳稀白痰,肢冷、畏寒,尿少浮肿,自汗,汗出湿冷
舌质暗淡或绛紫,苔白腻,脉沉细或涩、结代
4、 肾精亏损、阴阳两虚证:心悸,动辄气短,时尿少浮肿
腰膝酸软,头晕耳鸣,四肢不温,步履无力,或口干咽燥
舌淡红质胖,苔少,或舌红胖,苔薄白乏津,脉沉细无力或数,或结代
(二)急性加重1、 阳虚水泛证:喘粗气急,痰涎上涌,咳嗽,吐粉红色泡沫样痰,口唇青紫,汗出肢令,烦躁不安,舌质暗红,苔白腻,脉细促
2、 阳虚喘脱证:面色晦暗,喘悸不休,烦躁不安,或额汗如油,四肢厥冷,尿少肢肿,面色苍白,舌淡苔白,脉细微欲绝或疾数无力
3、 痰浊壅肺证:咳喘痰多,或发热形寒,倚息不得平卧,心悸气短,胸闷,动则尤甚,尿少肢肿,或颈脉显露
舌淡或略青,脉沉或弦滑
二、常见症状 /症候施护(一)喘促1、 观察患者面色、血压、心率、心律、脉象及心电示波变化,慎防喘脱危象
(张口抬肩、稍动则咳喘欲绝,烦躁不安,面色灰白或面青唇紫,汗出肢冷,咳吐粉红色泡沫样痰)
2、 遵医嘱控制输液速度及总量
3、 遵医嘱准确使用解痉平喘药物
使用强心药物后,注意观察患者有无出现纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄视、绿视及各型心律失常等洋地黄中毒的症状
4、 穴位按摩风门、肺腧、合谷等以助宣肺定喘
5、 喘脱的护理(1)立即通知医师,配合抢救,安慰患者,稳定患者恐惧情绪
(2)给予端坐