1 同济大学医学院临床三系教案审阅表教研室：急诊医学教师姓名：白建文职称： 主任医师具体授课时间：2008.09.26 教研室审阅意见：优点：PPT 制作精良，图文显示清楚，重点突出课后留有思考题，师生交流充分缺点：英语教学较少建议改进：重点强调重要英语单词是否已将意见反馈本人：是教学组组长（签名）：日期：教研室主任（签名）：日期：教办审核意见：日期：2 同济大学医学院教案教研室：急诊医学教师姓名：白建文课程名称急诊医学授课专业和班级05 临床三系授课内容急性中毒授课学时2 学时教学目的1． 掌握急性中毒的确立诊断。2． 掌握中毒综合症的特点。3．掌握急性中毒的临床表现。4．掌握急性中毒的救治原则。5．掌握有机磷农药中毒的临床特点和救治原则。6．掌握一氧化碳中毒的机制。7．教学重点急性中毒的诊断要点；中毒的一般治疗原则（如洗胃、对症支持治疗、解毒药物的使用、加快毒物排泄的方法等）；不同毒物中毒引起的相似临床表现；常见毒物中毒的临床表现和抢救原则（如有机磷、CO、硫化氢中毒等）教学难点中毒涉及面广，不同中毒的差异及救治原则不同，亦有相同的处理原则。教具和多媒体使用激光笔、多媒体电脑、黑板、笔等教学方法理论授课教学内容、过程一．急性中毒的诊治原则急性中毒系内科急症，抢救不及时会导致很快死亡。包括药物、农药、有害气体、有机溶剂、金属、强酸强碱、酒精、植物毒中毒、动物毒中毒等。急性中毒的抢救分四步进行。（一）确立诊断：（20 分钟）1.1 中毒病史 ：有的急性中毒可通过陪人获得，有的需进一步探索。问病史要包括起病经过、健康状态、工种、饮食、服药史等。病情严重度与吸收毒物的剂量一致，必要时调查中毒现场，寻找毒源。可根据患者面容、呼出气味、特殊体征、排泄物性状等，并结合病史作出诊断。--5 分钟1.2 中毒综合症 ：某些毒物中毒可产生相同的临床表现。--5 分钟抗胆碱能综合症：谵妄、尿潴留、皮肤发红干燥、瞳孔大、心动过速、肠鸣音弱。阿托品、东莨菪碱、解痉药、抗组胺药。拟交感综合症：妄想、高热、多汗、高血压、瞳孔大、心动过缓、反射亢进，严重者癫痫。可卡因、麻黄碱等。阿片 /镇静 /乙醇综合症：昏迷、低温、低血压、呼吸抑制、瞳孔小、心动过缓、反射减弱。3 巴比妥类、苯二氮卓类、乙醇。胆碱能综合症： 精神错乱、中枢神经抑制、流涎、流泪、二便失禁、呕吐、多汗、腹绞痛、肌肉抽搐、瞳孔小、心动过缓、癫痫发作。有机磷、毒扁豆碱。1.3...
