急诊急救预案大全VIP免费

急诊急救预案大全一、心肺脑复苏抢救预案诊断要点：1．意识丧失。2．心音、大动脉搏动消失。3．呼吸断续，随后消失。4．瞳孔散大。抢救措施：新指南A— B— C变成 C— A--B 1、呼吸（1）畅通呼吸（ A）：清除口腔异物。（2）建立人工气道：气管插管。（ 3）人工通气：①口对口（鼻）人工呼吸（B）；②简易呼吸器（呼吸皮囊） ；③机械通气；④氧疗（充足氧供）。2、心脏（1）心脏按压：①胸外心脏按压(C)；②无心电监护情况下可盲目电除颤；③必要时开胸心脏挤压。（2）药物：①建立静脉通道；②肾上腺素lmg 静注，可加大剂量（1-4mg) 重复。在静脉通道建立之前，可行气管内给药。（3）心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量可选择200J、300J、360J，若不成功， 首选利多卡因静注， 每 3～5min 可重复，也可用溴苄胺5mg/kg 、硫酸美 l～2mg、普鲁卡因胺17mg／kg 静注，然后再除颤。（4）心电停顿或心电机械分离时：①肾上腺素1--4mg 静注；②阿托品1mg 静注，可重复至 3mg；③碳酸氢钠125～250ml 静滴，心跳出现后依血气分析结果补碱；④对因治疗。3、脑（1）冰帽降温或全身亚低温；（2）循环恢复后给予脱水药物；（ 3）地塞米松、醒脑静注射液、纳洛酮等药物；（4）尽早高压氧治疗。二、心肺脑复苏抢救程序：1、胸外按压2、开放气道，清理呼吸道分泌物。机械通气。3、人工呼吸，气管插管，呼吸气囊。4、电击除颤，药物除颤。5、抗心律失常药物，血管活性药物应用。6、纠正酸中毒，保护脑细胞，对症治疗。7、预防并发症。三、休克抢救预案诊断要点1、神志：烦躁不安，表情淡漠，意识模糊甚至昏迷。2、皮肤：苍白、湿冷、口唇及肢端发绀。3、呼吸：浅快、微弱。4、脉搏：细速、口渴、尿量<20ml／h，收缩压降至90mmHg 以下，脉压差 <20mmHg。抢救措施：1．一般措施：平卧，少搬动，保持安静，保暖。2．保持呼吸道通畅用鼻导管或面罩给氧。3．特别护理尽早建立静脉通道，必要时深静脉置管，血流动力学监测。4．升压药多巴胺 20～80mg 加入 100ml 液体中静滴， 必要时加用间羟胺(阿拉明 )10～20mg。5．扩容剂用右旋糖酐 -40(低分子右旋糖酐)、羟乙基淀粉 (706 代血浆 )，输血。6．病因治疗（ 1）感染性休克：使用大量广谱抗生素，改善微循环，用山莨菪碱(654-2)针剂20～40mg 加入 100ml 液体中静滴。（2）过敏性休克： 停止接触过敏原，立即肾上腺素～肌肉注射或静注；地塞米...