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急诊急救预案大全VIP免费

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急诊急救预案大全一、心肺脑复苏抢救预案诊断要点:1.意识丧失。2.心音、大动脉搏动消失。3.呼吸断续,随后消失。4.瞳孔散大。抢救措施:新指南A— B— C变成 C— A--B 1、呼吸(1)畅通呼吸( A):清除口腔异物。(2)建立人工气道:气管插管。( 3)人工通气:①口对口(鼻)人工呼吸(B);②简易呼吸器(呼吸皮囊) ;③机械通气;④氧疗(充足氧供)。2、心脏(1)心脏按压:①胸外心脏按压(C);②无心电监护情况下可盲目电除颤;③必要时开胸心脏挤压。(2)药物:①建立静脉通道;②肾上腺素lmg 静注,可加大剂量(1-4mg) 重复。在静脉通道建立之前,可行气管内给药。(3)心电监护:室颤,有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤,用非同步除颤,能量可选择200J、300J、360J,若不成功, 首选利多卡因静注, 每 3~5min 可重复,也可用溴苄胺5mg/kg 、硫酸美 l~2mg、普鲁卡因胺17mg/kg 静注,然后再除颤。(4)心电停顿或心电机械分离时:①肾上腺素1--4mg 静注;②阿托品1mg 静注,可重复至 3mg;③碳酸氢钠125~250ml 静滴,心跳出现后依血气分析结果补碱;④对因治疗。3、脑(1)冰帽降温或全身亚低温;(2)循环恢复后给予脱水药物;( 3)地塞米松、醒脑静注射液、纳洛酮等药物;(4)尽早高压氧治疗。二、心肺脑复苏抢救程序:1、胸外按压2、开放气道,清理呼吸道分泌物。机械通气。3、人工呼吸,气管插管,呼吸气囊。4、电击除颤,药物除颤。5、抗心律失常药物,血管活性药物应用。6、纠正酸中毒,保护脑细胞,对症治疗。7、预防并发症。三、休克抢救预案诊断要点1、神志:烦躁不安,表情淡漠,意识模糊甚至昏迷。2、皮肤:苍白、湿冷、口唇及肢端发绀。3、呼吸:浅快、微弱。4、脉搏:细速、口渴、尿量<20ml/h,收缩压降至90mmHg 以下,脉压差 <20mmHg。抢救措施:1.一般措施:平卧,少搬动,保持安静,保暖。2.保持呼吸道通畅用鼻导管或面罩给氧。3.特别护理尽早建立静脉通道,必要时深静脉置管,血流动力学监测。4.升压药多巴胺 20~80mg 加入 100ml 液体中静滴, 必要时加用间羟胺(阿拉明 )10~20mg。5.扩容剂用右旋糖酐 -40(低分子右旋糖酐)、羟乙基淀粉 (706 代血浆 ),输血。6.病因治疗( 1)感染性休克:使用大量广谱抗生素,改善微循环,用山莨菪碱(654-2)针剂20~40mg 加入 100ml 液体中静滴。(2)过敏性休克: 停止接触过敏原,立即肾上腺素~肌肉注射或静注;地塞米...

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