意识障碍症状的现场急救图 1 通过大声呼唤、拍打双肩判断病人有无意识反应图 2复原卧位图 3抬高双腿，平卧位概述意识障碍分为持续性意识不清(如昏迷、昏睡等 )和短暂意识不清 (如晕厥等 )，在大街上、公园里遇到突然昏倒的病人，人事不知，呼之不应，要立即把病人平放，持续大声呼唤、拍打肩部，看看能否苏醒(如图 1)，持续 10min 没有醒来，这就是突然发生了昏迷。若在家庭里，早晨起来，发现家人叫不醒，也说明此人可能已经昏迷。昏迷的人对外界刺激完全无反应。昏迷和死亡仅一纸之隔，必须立即就医，并保持高度警惕。意识清醒的人，对周围的事情会有一定的警觉性，只有睡眠时，人的知觉才会正常地减低。当睡眠时，人体的主要功能例如呼吸，仍会自动进行。而昏迷患者仰卧在地，他的舌头可能下坠至咽喉部，阻碍呼吸。因此，对意识不清的患者必须及时急救。引起意识障碍的原因很多，中枢神经系统的疾病和外伤都可以引起，其他系统严重疾病和外伤也可以引起。意识障碍是病情严重程度的观察指标，是重要的生命体征。常见原因1.严重头部外伤。2.脑血管供应受阻，如脑中风，包括脑出血、脑梗死;心脏病突发、休克等。3.脑组织受压，如脑内血肿、颅骨骨折、颅内感染、脑肿瘤等。4.血液化学成分异常，如血氧含量低、糖尿病引起低血糖危象、高血糖引起的酮症酸中毒、尿毒症等。5.中毒引起的昏迷，如一氧化碳中毒、药物中毒等。6.其他，如中暑、小儿高热惊厥、癫痫、癔病等。症状无论是什么原因引起的意识障碍，其共同的症状都是：对外界的刺激无反应或反应降低。这一点，可以通过测定病人对声音、痛觉、运动等几个方面的反应程度来判断测定意识障碍的程度。在此，推荐使用“AVPU”意识清醒程度 (见链接 )评估方法，根据病人对声音、痛觉等的反应情况，确定病人是V、P 还是 A、U。常见的引起意识障碍的疾病根据病因、病史、发病情况各有特点，其症状表现如下：急性脑中风中年以上， 有高血压和动脉硬化的病人突然出现昏迷，发病时血压极度升高， 伴有呕吐， 大小便失禁， 昏迷前有剧烈头痛， 头昏眼花， 四肢麻木无力。常在突然用力和情绪激动时发病，但是脑血栓通常在休息或睡眠时发病，不少病人清晨醒来时发现不能说话，跌落床旁或发生偏瘫。低血糖危象有糖尿病病史， 长期口服降血糖药物， 近几天饮食不正常， 吃得过少或未进食。昏迷前有心慌、头昏、出冷汗等低血糖反应。患者常在早晨起床时间被发现已昏迷。一氧化碳中毒屋内生...
