精浊（慢性前列腺炎）诊疗方案一、诊断：（一）疾病诊断：1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94），诊断如下：1)小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感，轻度尿频，排尿或大便时尿道口可有白色分泌物溢出。2)可伴有神疲乏力，头晕，腰酸痛，性欲减退，遗精，早泄，阳痿，不育等症。3)以男性中青年多见，常呈慢性经过，多反复发作。4)直肠指检，精室肿大有压痛，慢性者亦可缩小。5)前列腺液镜检，每高倍镜视野白细胞10 个以上或成堆，卵磷脂小体显著减少或消失。2．西医诊断标准：参考《实用泌尿外科学》（人民卫生出版社， 2009 年）、《中国中西医结合男科学》 （中国医药科技出版社， 2005 年），诊断如下：1)病史采集多为中青年男性， 有尿频、 尿急、 尿痛、尿不尽、阴囊潮湿、会阴及小腹胀痛、腰酸、遗精、阳痿、早泄等症状。2)体格检查直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。3)实验室检查①前列腺按摩液（EPS）常规检查：为临床上最常用的方法，当白细胞>10 个/HP ，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。②尿常规分析及尿沉渣检查：尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。慢性前列腺炎推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。③细菌学检查： 包括血培养、 分泌物培养及药敏试验。④其他病原体检查：包括衣原体和支原体检查及免疫反应等。4)器械检查①B 超： B 超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化等表现，但目前仍然缺乏B 超诊断前列腺炎的特异性表现。②尿动力学：尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别；尿动力学检查可以发现膀胱尿道功能障碍。（二）证候诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 （ZY/T001.1-94），诊断如下：1．湿热蕴结证：尿频，尿急，尿痛，有灼热感，排尿或大便时尿道有白浊溢出，会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛。苔黄腻，脉滑数。2．气滞血瘀证：少腹、会阴、睾丸坠胀不适、疼痛，或有血尿、血精。舌质紫或有瘀点，苔白或黄，脉沉涩。3．阴虚火旺证：排尿或大便时尿道有白浊滴出，遗精或血精，阳事易兴；腰膝酸软，头昏眼花，失眠多梦；舌红少苔，脉细数。4．肾阳虚损证：阳痿早泄，甚或稍劳后即尿道有白浊溢出；头昏神疲，腰膝酸软，形寒肢冷...
