慢性肾衰非透析诊疗方案汇总VIP免费

1 慢性肾衰非透析诊疗方案慢性肾衰是由于各种原因引起的肾脏损害和进行性恶化的结果，机体在排泄代谢产物，调节水、电解质、酸碱平衡以及某些内分泌活性物质的生成和灭活等方面出现紊乱的临床综合征。临床上常见倦怠，恶心，呕吐，贫血，少尿，水肿等症状及肾功能受损、水电解质紊乱等。慢性肾衰竭在中医属于“癃闭”、“关格”、“水肿”、“虚劳”等范畴。诊断标准1．疾病及证侯诊断标准1.1 中医诊断1.1.1中医病名诊断慢性肾衰 [ 参照中华人民共和国国家标准· 中医临床诊疗术语疾病部分（GB/T16751.1-1997 ） 9.14.2,肾系病类， P15，国家技术监督局1997 年 03 月 04 日发布 ]诊断依据： 慢性肾衰是指由肾病日久，致肾气衰竭， 气化失司， 湿浊尿毒不得下泄，以少尿甚或无尿，或以精神萎靡，面色无华，口有尿味等为常见症状的肾衰病。1.1.2 中医证侯诊断标准参照中华中医药学会肾病分会. 慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定（试行方案）. 上海中医药杂志， 2006，40（8）：8-9 及 2002 版中药新药临床研究指导原则。1.1.3中医证候分类：本病可分为正虚证及邪实证，临床上多表现为虚实夹杂。（1）正虚诸证：①脾肾气虚证：主症：倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软。次症：脘腹胀满，大便烂，口淡不渴，舌淡有齿痕，脉沉细。②脾肾阳虚证：主症：畏寒肢冷，倦怠乏力，气短懒言，食少纳呆，腰酸膝软。次症：腰部冷痛，脘腹胀满，大便烂，夜尿清长，舌淡有齿痕。脉沉弱。③气阴两虚：主症：倦怠乏力，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热。次症：夜尿清长，舌淡有齿痕，脉沉。④肝肾阴虚证：主症：头晕，头痛，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热。次症：大便干结，尿少色黄，舌淡红少苔，脉弦细或细数。⑤阴阳两虚证：主症：畏寒肢冷，五心烦热，口干咽燥，腰酸膝软。次症：夜尿清长，大便干结，舌淡有齿痕，脉沉细。（2）邪实诸证：①湿浊证：主症：恶心呕吐，肢体困重，食少纳呆。次症：脘腹胀满，口中粘腻，舌苔厚腻。②湿热证：主证：恶心呕吐，身重困倦，食少纳呆，口干，口苦。次症：脘腹胀满，口中粘腻，舌苔黄腻。③水气证：主证：全身浮肿，尿量少。次证：心悸、气促，甚则不能平卧。2 ④血瘀证：主证：面色晦暗，腰痛。次症：肌肤甲错，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或细涩。⑤浊毒证：主证：恶心呕吐、口有氨味、纳呆、皮肤搔痒、尿量少。次症：身重困倦，嗜睡，气促不能平卧。1.2 西医诊断标准：慢性...