肠梗阻医疗护理业务学习讲解CompanyLogoCompanyLogo按肠梗阻发生的基本原因可分为三类：1、机械性肠梗阻1、机械性肠梗阻2、动力性肠梗阻2、动力性肠梗阻3、血运性肠梗阻3、血运性肠梗阻CompanyLogoCompanyLogo（2）肠管外受压CompanyLogoCompanyLogo（3）肠壁病变CompanyLogo（1）、单纯性肠梗阻（1）、单纯性肠梗阻（2）、绞窄性肠梗阻（2）、绞窄性肠梗阻CompanyLogo由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继发肠麻痹而使肠内容物不能运行。CompanyLogoCompanyLogo肠梗阻患者如出现以下表现，应考虑绞窄性肠梗阻的发生：1、腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。1、腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。2、病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。2、病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。4、有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。4、有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。6、经积极非手术治疗症状体征无明显改善。6、经积极非手术治疗症状体征无明显改善。7、腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢，且不因体位、时间而改变位置。7、腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢，且不因体位、时间而改变位置。5、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。5、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。3、腹胀不对称，腹部有局限性隆起或触及有压痛的包块。3、腹胀不对称，腹部有局限性隆起或触及有压痛的包块。CompanyLogoCompanyLogo护理诊断/相关因素：与频繁呕吐，胃肠减压，肠腔内大量积液术中失液有关与频繁呕吐，胃肠减压，肠腔内大量积液术中失液有关体液不足与肠壁缺血肠内容物不能正常通过刺激手术创伤有关与肠壁缺血肠内容物不能正常通过刺激手术创伤有关疼痛低于机体需要量与禁食水、胃肠减压呕吐有关。低于机体需要量与禁食水、胃肠减压呕吐有关。营养失调与知识缺乏、担心预后有关与知识缺乏、担心预后有关恐惧与焦虑CompanyLogo护理诊断/相关因素：与切口疼痛各种置管有关与切口疼痛各种置管有关舒适的改变与长期禁食及胃肠减压有关与长期禁食及胃肠减压有关口腔黏膜的改变与长期卧床、年龄大、消瘦有关与长期卧床、年龄大、消瘦有关皮肤完整性受损危险腹腔感染、出血、肠瘘、肠粘连腹腔感染、出血、肠瘘、肠粘连潜在并发症CompanyLogo（1）维持体液平衡：输液，保证液体的补充，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡是极为重要的措施，要确保液体量的补充，输液过程中应严密观察和准确记录出入液体的量。CompanyLogo（2）缓解疼痛：1）无休克病人，麻醉清醒后取半卧位，可减少腹壁张力、有利于呼吸、并使渗出物局限，疼痛剧烈者可遵医嘱给予止痛药物2）有效胃肠减压，清除肠内积气积液CompanyLogo目的：1.解除或缓解肠梗阻所致的症状；1.解除或缓解肠梗阻所致的症状；2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气；3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁的血液循环，促进消化功能的恢复。3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁的血液循环，促进消化功能的恢复。4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。CompanyLogo九、术后护理：（3）营养支持：术后禁食、胃肠减压，注意观察胃肠减压引流液的量、颜色和性状。若肛门已排气、蠕动恢复后，停止胃肠减压，给予半量流食，进食后无不适，三天后改半流食，十天后进软食。肠切除吻合术后，进食时间适当推迟。CompanyLogo（4）心理护理：与病人多交流沟通，告知病人相关疾病知识，耐心听取病人主诉，教会其应对技巧CompanyLogo（5）提高患者舒适度的护理：病人麻醉清醒、血压平稳后给予半卧位，鼓励病人早期活动，以利于肠蠕动...
