常见的异常步态分析常见的异常步态分析及矫治方法及矫治方法前言前言步态是一个人行走时的表现形式，正常的步态有赖于中枢神经步态是一个人行走时的表现形式，正常的步态有赖于中枢神经系统以及骨骼肌肉系统的正常、协调工作，当中枢神经系统受到损系统以及骨骼肌肉系统的正常、协调工作，当中枢神经系统受到损害如脑卒中，儿童脑性瘫痪，神经骨骼肌肉系统损伤或病变如外周害如脑卒中，儿童脑性瘫痪，神经骨骼肌肉系统损伤或病变如外周神经损伤、截肢，以及退行性病变等出现时，就可能影响其行走功神经损伤、截肢，以及退行性病变等出现时，就可能影响其行走功能。步行训练是患者和家属最关心的项目之一，患者也常因疾病的能。步行训练是患者和家属最关心的项目之一，患者也常因疾病的影响或急切期待提高步行能力，而忽视了基础训练，诱发并强化了影响或急切期待提高步行能力，而忽视了基础训练，诱发并强化了反向负荷动作，形成了各种异常步态。中枢性控制障碍患者的康复反向负荷动作，形成了各种异常步态。中枢性控制障碍患者的康复治疗目标之一就是在现有功能障碍基础上帮助患者实现较高水平的治疗目标之一就是在现有功能障碍基础上帮助患者实现较高水平的功能独立，步行是功能独立的基本要素之一。作为一名治疗师，通功能独立，步行是功能独立的基本要素之一。作为一名治疗师，通过步态分析来评估患者是否行走功能异常，在制定训练方案之前应过步态分析来评估患者是否行走功能异常，在制定训练方案之前应实施步态分析，针对患者的步行姿态、步行效率、关节及肌肉活动实施步态分析，针对患者的步行姿态、步行效率、关节及肌肉活动、平衡协调控制等多方面因素进行检查，以确定异常步态的特征及、平衡协调控制等多方面因素进行检查，以确定异常步态的特征及原因，以帮助确定治疗方案及选择辅助具。原因，以帮助确定治疗方案及选择辅助具。常用的步态分析方法常用的步态分析方法最常用的步态分析方法为临床观察法、最常用的步态分析方法为临床观察法、录像观察、足印法和三维运动分析法。前录像观察、足印法和三维运动分析法。前三种经济实用，在临床上使用较为普遍；三种经济实用，在临床上使用较为普遍；三维运动分析法是最为精确的步态分析方三维运动分析法是最为精确的步态分析方法，包括时间法，包括时间//空间参数测定、压力测定空间参数测定、压力测定、表面肌电、气体代谢等方式，能够反映、表面肌电、气体代谢等方式，能够反映步态的运动学、动力学，相关肌肉活动及步态的运动学、动力学，相关肌肉活动及能量消耗的情况，需要运动捕捉系统、测能量消耗的情况，需要运动捕捉系统、测力平台等器械，国际上已广泛使用。力平台等器械，国际上已广泛使用。一、步态参数一、步态参数11、步行周期在行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地、步行周期在行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所用的时间被称为一个步行周期所用的时间被称为一个步行周期。。在一个步行周期中，每在一个步行周期中，每一侧下肢都要经历一个与地面接触并负重的站立相，及离一侧下肢都要经历一个与地面接触并负重的站立相，及离地腾空向前挪动的迈步相，步行周期可分为站立相和迈步地腾空向前挪动的迈步相，步行周期可分为站立相和迈步相两个相。相两个相。（（11）站立相）站立相下肢接触地面和承受重力的时相，占步下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的行周期的60%60%，包括：首次触地承重反应站立中期站立，包括：首次触地承重反应站立中期站立末期迈步前期末期迈步前期（（22）迈步相）迈步相下肢在空中向前摆动的时相，占步行周下肢在空中向前摆动的时相，占步行周期的期的40%40%，包括：①初期主要的动作为足廓清地面和屈髋，包括：①初期主要的动作为足廓清地面和屈髋带动屈膝，加速肢体前向摆动，占步行周期的带动屈膝，加速肢体前向摆动，占步行周期的13%~15%13%~15%。。②中期足廓清仍然是主要任务，占步行周期的②中期足廓清仍然是主要任务，占步行周期的10%10%。③末。③末期主要任务是下肢前向运动减速，准备足着地的姿势，占期主要任务是下肢前向运动减速，准备足着地的...
