超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术EBUSTBNA的应用简介课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、一、EBUS-TBNAEBUS-TBNA的发展的发展史史文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2121世纪初开始，日本千叶大学的藤泽武彦教授世纪初开始，日本千叶大学的藤泽武彦教授和安福和弘等学者与奥林巴斯公司合作，共同和安福和弘等学者与奥林巴斯公司合作，共同研发了新一代的凸式探头超声支气管镜（研发了新一代的凸式探头超声支气管镜（CP-CP-EBUSEBUS），经过上百次的试验，于），经过上百次的试验，于20022002年年33月月成功研发了世界上的首台凸式探头超声支气管成功研发了世界上的首台凸式探头超声支气管镜，并使之能够用于实时支气管内超声引导下镜，并使之能够用于实时支气管内超声引导下经支气管针吸活检术经支气管针吸活检术（（EBUS-TBNAEBUS-TBNA））。超声。超声支气管镜的问世为沉寂已久的介入肺脏病学领支气管镜的问世为沉寂已久的介入肺脏病学领域注入了新的活力，对肺癌临床分期、纵隔肿域注入了新的活力，对肺癌临床分期、纵隔肿瘤诊断等临床问题提供了解决的方法与新的选瘤诊断等临床问题提供了解决的方法与新的选择。国内于择。国内于20082008年首次引入该项检查技术。年首次引入该项检查技术。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、二、EBUS-TBNAEBUS-TBNA的适应证的适应证11、肺癌的肺门、肺癌的肺门//纵隔淋巴结评估纵隔淋巴结评估aa、术前淋巴结分期、术前淋巴结分期bb、术后淋巴结转移评估、术后淋巴结转移评估cc、化疗后纵隔再分期、化疗后纵隔再分期22、纵隔肿瘤的诊断、纵隔肿瘤的诊断33、结节病的诊断、结节病的诊断44、胸内淋巴结结核的诊断、胸内淋巴结结核的诊断55、纵隔囊肿的诊断、纵隔囊肿的诊断文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、禁忌证三、禁忌证•EBUS-TBNAEBUS-TBNA的禁忌证同普通气管镜的的禁忌证同普通气管镜的禁忌证禁忌证文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、四、EBUS-TBNAEBUS-TBNA的局限性的局限性食管旁淋巴结组（第食管旁淋巴结组（第88组）、肺韧带组）、肺韧带淋巴结组（第淋巴结组（第99组）、主动脉弓下淋巴组）、主动脉弓下淋巴结组（第结组（第55组）以及主动脉旁淋巴结组组）以及主动脉旁淋巴结组（第（第66组）由于解剖位置的原因，组）由于解剖位置的原因，EBUS-TBNAEBUS-TBNA无法穿刺。可以考虑无法穿刺。可以考虑EBUS-TBNAEBUS-TBNA联合食管镜超声引导下穿联合食管镜超声引导下穿刺活检，来全面的评估纵隔的情况。刺活检，来全面的评估纵隔的情况。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、操作方法五、操作方法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）准备工作（一）准备工作11、术前准备：患者准备同常规支气管镜检查，、术前准备：患者准备同常规支气管镜检查，原则上在局麻下行检查操作即可，检查前建立原则上在局麻下行检查操作即可，检查前建立静脉通路，鼻导管吸氧，哌替啶静脉通路，鼻导管吸氧，哌替啶25-50mg25-50mg肌内肌内注射（也可阿托品注射（也可阿托品0.5mg0.5mg肌内注射），肌内注射），2%2%利利多卡因经口滴注，加用多卡因经口滴注，加用7%7%利多卡因气雾剂咽利多卡因气雾剂咽喉部喷雾喉部喷雾3-53-5喷。首先行常规支气管镜检查，喷。首先行常规支气管镜检查，检查结束时充分吸引气管及口腔内的分泌物再检查结束时充分吸引气管及口腔内的分泌物再经支气管镜在气管内注入经支气管镜在气管内注入2%2%利多卡因利多卡因2ml2ml，，并予咪哒唑仑并予咪哒唑仑2mg2mg静脉推注。操作全程监护心静脉推注。操作全程监护心率、脉氧、血压、呼吸。率、脉氧、血压、呼吸。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）准备工作（一）准备工作22、超声主机的准备、超声主机的准备接通接通EU-C2000EU...