附件 1:授权委托书中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:本人(姓名) (身份证件号码)系单位(保单号)下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人 囗继承人 囗其他现根据贵公司规定全权委托先生/小姐(身份证件号码: )在 年 月 日至年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他受托人声明:第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围,受托人自愿承担相应责任
授权人签名 : 授权人证件号码:联系电话:受托人签名 : 受托人证件号码:联系电话:并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认
授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已认真核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:1、 若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;2、 若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;3、 若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;授权人签章 :投保单位签章:证件号码 : 单位经办人签章:保险理赔授权委托书天平汽车保险股份有限公司:兹有我单位(个人)许委托人领取报案号;的保险赔款
领取保险款金额 :¥(大写 : )以转账方式支付