创伤创伤急诊科急诊科美国著名的外科专家美国著名的外科专家WattWatt说过:说过:““如果死亡和交税是人生逃脱不了的如果死亡和交税是人生逃脱不了的两件事,那么第三件事就是创伤了两件事,那么第三件事就是创伤了””。创伤已被各国公认为“发达社会疾。创伤已被各国公认为“发达社会疾病”或“现代文明的孪生兄弟”。病”或“现代文明的孪生兄弟”。专家们预测专家们预测2121世纪创伤人数将世纪创伤人数将数倍于既往,创伤死亡率仅次于心血数倍于既往,创伤死亡率仅次于心血管病、呼吸道疾病、肿瘤,居管病、呼吸道疾病、肿瘤,居第四位第四位,为,为4040岁以下的首位死因,创伤医岁以下的首位死因,创伤医学的地位因此显得更为重要。我国著学的地位因此显得更为重要。我国著名急诊医学专家王一镗教授就曾指出名急诊医学专家王一镗教授就曾指出::无视严重创伤的紧急救治,无疑是无视严重创伤的紧急救治,无疑是对严重创伤患者的犯罪。对严重创伤患者的犯罪。创伤的发生率不断升高,创伤的发生率不断升高,死伤人数逐年增加,死伤人数逐年增加,WHOWHO预测预测20202020年全球创伤死年全球创伤死亡人数为亡人数为234234万万;;我国每年创伤死者我国每年创伤死者2020余余万,伤者数百万万,伤者数百万;;现代创伤多为高能量创伤现代创伤多为高能量创伤,多发伤的发生率高,多发伤的发生率高..同济医院创伤外科患者收治现状同济医院创伤外科患者收治现状每年收治严重创伤患者每年收治严重创伤患者10001000余例,年增长约余例,年增长约1515%%其中以严重多发伤和复合伤为主其中以严重多发伤和复合伤为主一一..简史简史公元前公元前35003500年,埃及医生:截肢和伤口包扎年,埃及医生:截肢和伤口包扎公元前公元前500500年,医学之父—古希腊医生年,医学之父—古希腊医生HippocratesHippocrates就开始提出了创伤处理原则就开始提出了创伤处理原则公元前公元前200200年,华佗用方药、针灸、手术治年,华佗用方药、针灸、手术治疗创伤疗创伤1919世纪,世纪,J.LarreyJ.Larrey医生随拿破仑转战各医生随拿破仑转战各地,创建了急救外科及伤患快速转运系统地,创建了急救外科及伤患快速转运系统现代创伤学已发展为综合性的完整学科现代创伤学已发展为综合性的完整学科二二..定义:定义:广义的创伤:广义的创伤:指机械、物理、化学或生物等各指机械、物理、化学或生物等各种因素所造成的机体损伤种因素所造成的机体损伤狭义的创伤:狭义的创伤:指机械性损伤因子作用于机体指机械性损伤因子作用于机体所造成的组织结构完整性破坏所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。或功能障碍。三、创伤的分类三、创伤的分类按创伤的致伤因子分类:按创伤的致伤因子分类:物理性:物理性:机械力(创伤)机械力(创伤)高温(烧伤)高温(烧伤)低温(冻伤)低温(冻伤)化学性:化学性:强酸、强碱(化学性烧伤)强酸、强碱(化学性烧伤)生物性:生物性:虫、蛇、犬等咬虫、蛇、犬等咬伤伤按受伤部位和组织器官分类按受伤部位和组织器官分类部位:部位:颅脑伤、胸部伤、腹部伤、肢体颅脑伤、胸部伤、腹部伤、肢体伤……伤……器官:器官:软组织损伤、骨折、内脏破裂……软组织损伤、骨折、内脏破裂……按有无伤口分类按有无伤口分类闭合性:闭合性:伤后皮肤、粘膜完整伤后皮肤、粘膜完整开放性:开放性:伤后皮肤、粘膜破损伤后皮肤、粘膜破损闭合性:伤后皮肤、粘膜完整闭合性:伤后皮肤、粘膜完整挫伤(Contusion):钝力或重物打击所致的皮下软组织损伤扭伤(Sprain):关节附近韧带因关节所受的外力作用超过其正常活动范围挤压伤(Crushinjury):重物挤压肢体致肌肉组织坏死的损伤爆震伤(Blastinjury):主要指冲击波通过超声动压的作用对人体的损伤擦伤(擦伤(AbrasionAbrasion):皮肤的浅层破损):皮肤的浅层破损挫裂伤(挫裂伤(LacerationLaceration):钝器):钝器→皮肤裂开→→皮肤裂开→创缘不整创缘不整切割伤(切割伤(IncisedwoundsIncisedwounds):锐器→皮肤切开):锐器→皮肤切开→创缘整齐→创缘整齐...