导乐分娩国内产科服务现状居高不下的剖宫产率,已成为我们国家一个严重的“公共卫生问题”无指征的剖宫产占11
7%,社会因素---剖宫产率增高的主要原因产妇分娩服务需求日益提高分娩模式的转变助产护理助产护理不仅仅包含了生育生理卫生科学技术,也更多地包括了如何给予生育妇女知情、选择和控制等权力的实践什么对分娩有用
•陪产•活动•有指征时才能运用会阴侧切•不做早期人工破膜•尽可能不使用宫底腹部压力•不剃毛,不灌肠•使用催产素时要非常谨慎和保守(Downe2010)
导乐分娩‘Beingwith’一对一产妇看护者、分娩教练、助手提供生理、心理与精神方面的护理导乐分娩模式的定位导乐陪伴分娩服务组建一支导乐团队,通过提供高质量的满足产妇分娩需求服务,提高分娩信心,降低剖宫产率
特点:关注分娩陪伴产妇获得满意的分娩过程目标:保护、促进自然分娩降低剖宫产率导乐分娩临床实践→准备人员准备人员准备环境准备环境准备制度准备制度准备导乐陪产制度导乐陪产制度导乐职责导乐职责陪产流程陪产流程考评制度考评制度导乐分娩临床实践→制度准备健全组织成立导乐领导小组组建导乐小组制定完善导乐制度完善导乐制度导乐的培训课程导乐的职责导乐工作制度导乐服务流程导乐质量回访制度导乐分娩临床实践→人员准备建立导乐信息库动员招募组建导乐队伍弹性排班导乐岗前培训观念教育技术能力培训产程观察和护理产时心理保健及分娩镇痛技术陪产技巧产时沟通技巧母乳喂养知识培训形式导乐人员的转变导乐人员导乐由有分娩经验或助产经验善于沟通的护士参与,导乐不参与任何医疗活动导乐分娩临床实践→环境准备产房环境改变大产房改小产房房间布置人性化配置的设施合理改变产房印象产房境象导乐分娩临床实践→宣教导乐陪伴分娩观念教育宣传服务对象健康教育病区、产房一对一健康指