`中西药配伍相互作用 山西药科职业学院 郝日晋 随着医疗市场的不断发展,以及我国对中医中药的重视,一些患者对中药的疗效也越来越认可,在临床中中西药物联用也越来越普遍,并且能收到比单纯用中药或单纯用西药难以达到的疗效和效果,减少了不良反应,但也有一些因配伍不当而降低疗效的,甚至产生毒副作用。为此,研究和总结中西药物的合理应用,对保证用药安全,具有重要的临床意义。 一、中西药合理应用 1 合理配伍,增强疗效 西药针对性强,药效迅速,中药则能宏观调控,疗效稳定、持久,两者合理配伍在疗效及作用时间等方面有着相互调节、取长补短的功效。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用,因为甘草甜素有糖皮质激素作用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使血药浓度 升 高 ,疗效增强。安络 血、维 生素K1 与三 黄 泻 心 汤 合用治 疗上 消 化道 出 血比单用西药有明 显 加 快 止 血的作用。在乳 腺 炎的治疗中选 用青 霉 素、链 霉 素与通 络 散 结、清 热 解 毒的中药连 用,如 : 金银 花 、蒲 公 英 、丹 参 、连 翘 、赤 芍 、鸡 血藤 等可产生协同作用,取得比较 好 的效果。黄 芩 、金 银 花 与青 霉 素合用时,能增强青 霉 素对耐 药金 黄 色 葡 萄 球 菌 的抑制作用,在抑制耐 药菌 体蛋 白 质合成 上 有协同效应。中药及其 制剂 与一些抗生素应用,效果会 显 得 好 些。很 多 中药如黄 连 、黄 芩 、黄 柏 、穿 心 莲 、双 花 等有清 热 解 毒、抑菌 作用,黄 连 中的小 糪 硷 、黄 芩 中的黄 芩 甙 、金 银 花 中的绿 原 酸 、穿 心 莲 中的穿 心 莲内脂 均 有抑菌 作用,对痢 疾 杆 菌 、伤 寒 杆 菌 、金 黄 色 葡 萄 球 菌 、结核杆 菌 等有抑制作用。此外 ,板 蓝 根 、大 青 叶 、柴 胡 等具有较 强的抗病毒作用,与西药配伍治疗流行性感冒、肝炎疗效都比较好。 有的药物可通过影响排泄过程,使疗效增加。如黄芩、砂仁、木香等对肠道有明显的抑制作用,可延长维生素 B12、灰黄霉素在小肠上部的停留时间,有利于药物的吸收,从而提高疗效。 应用庆大霉素治疗尿路感染时可与硼砂联用,使尿路 PH 值升高,可明显增强庆大霉素的治疗作用。 将不同功效的中西药合用,可达到作用互补、增强疗效的目的。如对心功能不全者,应用补心汤...