腹腔穿刺评分表姓名科室总分项目考评内容标准分扣分扣分原因准备工作10 分l 、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上签字、凝血试验和血小板计数、B 超检查、 测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。2、戴口罩、帽子、洗手。3、物品准备：治疗车／或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、 麻醉药、 记号笔、 棉签、 胶布、 纱布、砂轮、腹带、盛放容器及试管、注射器、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。4 2 4 操作实施55 分1、体位：平卧位或侧卧位。2、选择穿刺点。3、消毒顺序和范围( 直经约 lOcm) 、戴无菌手套、铺消毒巾。4、麻醉： 范围及方法 ( 自皮肤至壁层腹膜作局部浸润麻醉 ) 。5、穿刺：穿刺针选择、穿刺针通畅、穿刺方向、穿刺针固定。6、抽液：记量或送检、一次放液量不超过3000ml。7、抽液结束：局部皮肤消毒、覆盖无菌纱布、压迫并胶布固定。8、术后观察：生命体征、穿刺部位出血、渗液情况。9、术后物品归类处理。3 3 10 10 10 10 3 3 3 注意：1、穿刺点确定要有物诊复查2、消毒及铺巾过程中无菌观念3、穿刺和抽液过程观察患者反应和处理质量评价5 分1、态度严肃认真、作风严谨。2、关注患者舒适。3、与病人交流用语规范、自然、针对性强。4、操作流程熟练。5、动作敏捷、迅速、连贯、正确。1 1 1 1 1 注：穿刺点的选择( 任选 1 个) ①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3 交点，此处不易损伤腹壁动脉；②脐与耻骨联合连线中点上方1，Ocm、偏左或偏右1．5cm 处，此处无重要器官且易愈合；⑨侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。监考人签名：腰椎穿刺评分表姓名科室总分项目操作内容标准分扣分扣分原因准备工作10 分1、病人准备：解释穿刺目的、知情同意书上签字、凝血试验和血小板计数、B 超检查、 测血压、脉博、操作前嘱病人排尿。2、戴口罩、帽子、洗手。3、物品准备：治疗车／或治疗盘、穿刺包、手套、碘伏、麻醉药、记号笔、棉签、胶布、纱布、砂轮、试管、注射器、测压管、必备的抢救药品。4、穿刺室消毒准备。4 2 4 操作实施55 分1、体位姿势正确：侧卧、头向前胸屈曲、两手抱膝紧贴腹部、使躯干呈弓形、背部与床面垂直。2、穿刺点：第3～4 腰椎棘突间隙或上、下一腰椎间隙。3、消毒顺序和范围( 直经约 l0cm) 、戴无菌手套、铺消毒巾。4、麻醉范围及方法：自皮肤至至椎间韧带作局...
