癫痫病人医疗护理查房各位护理姐妹们，大家下午好！首先感谢护士长给我们急诊科这次与大家共同学习的机会，同时也感谢各位护理姐妹在百忙之中来参加这次护理查房，对于癫痫大家都不陌生，因各种因素的制约，目前我们急诊科收治的留观病人较少，病种较单纯，但癫痫病人还是比较多，今天我们就此病种学习回顾，更真诚的希望得到各位护理姐妹的指导。癫痫（epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫（羊癫疯）发作（epilepticseizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。一一组组由由不不同同病病因因引引起起，，脑脑部部神神经经元元高高度度同同步步化化，，且且常常具具有有自自限限性性的的异异常常放放电电所所导导致致，，以以发发作作性性、、短短暂暂性性、、重重复复性性及及通通常常为为刻刻板板性性的的中中枢枢神神经经系系统统功功能能失失常常为为特特征征的的综综合合征征。。定义什么是癫痫大发作？什么是癫痫持续状态？﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的简称，是常见的发作类型，主要表现全身有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。癫痫的临床类型癫痫的临床类型癫痫的临床类型癫痫的常见病因1、脑电图辅助检查辅助检查1、对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。2、合理用药，长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3-5年，然后再考虑停药，平时要按医嘱定时、定量服药。保证一定的血药浓度，特别是要根据发作类型选择最佳药物，最好单一药物治疗，如两种以上类型发作同时存在，最多只能用两种药。治疗原则3、定时测量血中药物浓度以指导用药。4、癫痫持续状态在给氧，防护的同时应从速制止发做，首先给地西泮10-20mg静脉注射，注射速度不超过每分钟2mg，以免抑制呼吸，在监测血压同时静脉滴入苯妥英钠以控制发作治疗原则1、发作时治疗当病人正处在意识障碍丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症。立即让患者就地平卧，保持呼吸道通畅，及时给氧。防止受伤、骨折和脱臼。为预防再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥等药。2、发作间歇期治疗癫痫患者在间歇期应定时服用抗痫药物。癫痫治疗要点：患者男性，50岁，因间断抽搐伴意识不清1天急诊入院。既往癫痫病史多年，高血压病史。否认糖尿病、冠心病、肝炎等传染病。入院当日患者4次出现全身抽搐、牙关紧闭、双眼上翻。给与地西泮﹙安定﹚后5~6min好转。追问病史，患者癫痫病史多年，自行停药约1周，具体不详。：护理体查：T37.2,P99℃次/分，R21次/分，BP156/101mmHg,SpO296﹪。神志昏睡，言语不清，被动体位，小便失禁。头颅CT检查未见明显异常。专科体查：脑电图阵发性异常电波该患者的初步诊断是什么？诊断依据是什么？患者诊断为癫痫发作。依据是患者明确诊断癫痫病史多患年，此次发病前自行停药约1周后出现间断抽搐伴意识不清，发作时为全身抽搐、牙关紧闭、双眼上翻。根据病史及临床症状和体征，可以初步诊断为癫痫发作。（CT检查无异常）治疗经过护理经过（2）用药护理：向病人和家属强调遵医嘱长期甚至终身用药的重要性，向病人和家属介绍用药的原则、所用药物的不良反应和注意问题，在医护人员指导下增减剂量和停药。于餐后服药，以减少胃肠道反应。用药前进行血、尿常规和肝肾功能检查，用药期间监测血药浓度并定期复查相关项目，勿自行减量、停药和更换药物。其他护理诊断：(1)气体交换受损与癫痫持续状态、喉头痉挛所致呼吸困难或肺部感染有关(2)潜在并发症：脑水肿、酸中毒、水电解质紊乱静脉注射安定、氯硝安定应注意观察什么？癫痫药物治疗应遵循什么原则？癫痫持续状态如何急救？谢谢聆听！
