儿童保健管理儿童保健管理温州医学院附属育英儿童医院儿保科叶祎儿童保健组织形式儿童保健组织机构形式(见表)儿童保健组织体系/专业机构中央卫生部妇幼卫生局省、自治区卫生厅妇婴卫生处直辖市市、区卫生局妇幼卫生处(科)区、县卫生局妇幼卫生处专职人员省级儿童医院省级综合医院儿科省、自治区、直辖市儿童妇幼保健院（所）市级儿童医院市级综合医院儿科市儿童(妇幼)保健院(所)区、县儿童（妇幼）保健站县级医院儿科街道、乡医院防保所（组）专兼职儿保医生街道、乡医院妇幼保健组儿（内）科村卫生室，卫生站、居委会、群防站村卫生室儿童保健卫生行政机构（一）分工（二）职责儿童保健业务机构（一）分工（二）职能及工作范围区儿童保健网3－4级别三级预防儿童保健机构的任务儿童保健工作的基本知识、基本理论和基本技能儿童保健机构的任务：0-7岁（婴幼儿）l降低新生儿和降低新生儿和55岁以下儿童死亡率；岁以下儿童死亡率；l防治常见病与多发病；防治常见病与多发病；l集体儿童保健业务指导；集体儿童保健业务指导；l预防接种与传染病管理；预防接种与传染病管理；l培训儿保人员与信息管理工作；培训儿保人员与信息管理工作；l儿童生长发育的调查研究。儿童生长发育的调查研究。儿童健康状况指标：（一）儿童死亡状况指标（二）儿童保健工作指标（三）儿童健康指标活产婴儿概念妊娠产物完全从排出时，具有呼吸、心跳、脐带动脉博动，明确的随意肌运动四种生命现象之一的即为活产。儿童死亡状况指标当年未满当年未满55岁儿童死亡人数岁儿童死亡人数1、5岁以下儿童死亡率（‰）＝×1000‰当年活产婴儿出生总数当年活产婴儿出生总数当年未满1岁婴儿死亡总数2、婴儿死亡率（‰）＝×1000‰当年活产婴儿出生数当年未满28天的新生婴儿死亡总数3.新生儿死亡率（‰）＝×1000‰当年活产婴儿出生总数当年未满7天的新生婴儿死亡总数4.早期新生儿死亡率（‰）＝×1000‰当年活产婴儿出生数表表11我国历年基础指标的状况我国历年基础指标的状况指标50年代60-70年代80年代90年代2004年2006年出生率（‰）4833221613<10婴儿死亡率（‰）150-51382617.2孕产妇死亡率（/10万）658-94.7555141.1预期寿命（岁）35--707276表表22我国历年儿童死亡率城乡差别我国历年儿童死亡率城乡差别全国监测资料全国监测资料指标1991年1995年2000年2004年2006年婴儿死亡率（‰）全国50.236.432.226.017.2城市17.314.211.810.69.0农村58.041.637.043.230.75岁以下儿童死亡率（‰）全国61.244.539.731.020.6城市20.916.413.810.810.3农村71.151.145.751.938.0表表4200442004年部分国家儿童基本状况比较年部分国家儿童基本状况比较国家婴儿死亡率（‰）5岁以下儿童死亡率（‰）低体重发生率(%)生长迟缓发生率(%)中国2631814日本3400俄罗斯1721413美国7812瑞典3400肯尼亚791202430孟加拉国56774843表表5200652006年部分国家儿童基础指标的比较年部分国家儿童基础指标的比较（摘自2008年世界儿童状况）国家新生儿年出生数（千）新生儿死亡率（‰）婴儿死亡率（‰）5岁以下儿童死亡率（‰）低体重发生率(%)生长迟缓发生率(%)中国17309212024711越南16541515172530新加坡3712332日本108723400俄罗斯150691416313美国424856821瑞典18923300儿童保健工作指标当年访视新生儿人数1、新生儿访视率（％）＝×100％同期活产婴儿总人数2、0－2岁儿童保健系统管理覆盖率定期健康检查的0-2岁儿童数(1)定期健康检查覆盖率（％）＝×100％同期0-2岁儿童总人数定期生长发育监测0-2岁儿童人数(2)生长发育监测覆盖率（％）＝×100％同期0-2岁儿童总人数当年“六一”体检0-6岁儿童人数(3)0-6岁儿童管理覆盖率（％）＝×100％同期0-6岁儿童总人数新生儿访视定期健康检查生长发育监测儿童健康指标1、儿童健康水平等级判断下中下中低中中高中上上均值离差法＜x-2Sx(1S-2S)x-1Sxx+1Sx+(1S-2S)＞x+2S百分位数法P3P10P20P50P75P90P972、低出生体重婴儿的比出生体重≤2500g婴儿数低出生体重比（％）＝×100％同年活产婴儿总数完成母乳喂养的4个月内婴儿数3、4个月内婴儿母乳喂养率（％）＝×100％同期4个月内婴儿总人数表表55出生体...
