1、多因急性化膿性鼻竇炎反復發作未徹底治癒遷延所致
2、病因和致病菌與急性者相似
3、變態反應與本病關係密切
一、病因：一、病因：粘膜水腫、增厚、血管增生、淋巴細胞和漿細胞浸潤
粘膜纖毛脫落，鱗狀上皮化生，息肉樣變或息肉形成
亦可有骨膜增厚或骨質吸收，粘膜纖維組織增生血管阻塞致腺體及粘膜萎縮
二、病理：二、病理：三、臨床表現1、全身症狀：一般不明顯
常見為精神不振、疲倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等
2、局部症狀：（1）流膿涕：粘膿性或膿性，牙源性者帶有腐臭
（2）鼻塞：輕重不等，因粘膜腫脹，息肉樣變，息肉形成或分泌物較多或粘稠所致
①伴鼻塞、流涕、嗅覺減退
②有時間性及固定部位
③鼻腔通氣改善頭痛減輕，頭部靜脈壓增高，抽煙飲酒和情緒激動時頭痛加重
(4)嗅覺減退或消失
(5)視力障礙
（3）頭痛：不明顯，悶痛或鈍痛
有如下特點：1、病史：有急性鼻竇炎發作史，有膿涕、鼻塞及鼻源性頭痛的症狀
2、鼻腔檢查：鼻粘膜慢性充血腫脹、肥厚，中甲肥大，息肉樣變
中鼻道或嗅裂膿涕、息肉
四、檢查：四、檢查：牙源性上頜竇炎時可見同側牙齒病變，後組鼻竇炎者咽後有膿涕
4、X線和CT檢查：鼻竇CT顯示竇腔混濁、密度增高，有時可見液平或息肉影
3、口腔及咽部檢查常用於上頜竇病變
6、鼻竇超聲波檢查：5、鼻竇穿刺沖洗：五、診斷及臨床分型：1、慢性鼻-鼻炎不伴鼻息肉；竇2、慢性鼻-鼻炎伴鼻息肉竇原則：慢性鼻-鼻竇炎不伴鼻息肉者首選藥物治療，無改善或鼻腔解剖結構異常者手術；伴鼻息肉者首選手術，圍手術期依然需要藥物治療
1、鼻腔內應用減充血劑和糖皮質激素：改善鼻腔通氣和引流
六、治療：2、鼻腔沖洗3、上頜竇穿刺沖洗：用於慢性上頜竇炎
適於治療慢性全副鼻竇炎、額竇炎、篩竇炎、蝶竇炎
4、鼻竇變壓置換療法：①使鼻竇口充分開放
②令各竇口位置均位於下方
③藥物淹沒各竇口
④鼻腔和鼻竇腔內正負壓交替改變，使
