1 大足区人民医院护理质量管理手册科室：呼吸、肿瘤科护士长：李利年度：2012 年2 手册填写要求1. 护士长手册是门诊护理工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一，护士长应认真填写。2. 根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。3. 月计划、周安排应具体可行，有完成时间；本月工作小结应注意总结经验，反映出存在的问题，提出改进措施，计划未完成应写明原因。4. “护理质量科内检查记录”是护士长每月进行科室管理的概要记录。5. 护理质量控制及护理差错/ 缺陷分析会议记录每月一次。6. 护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。7. 护理部每月不定期抽查手册记录情况。附：各项目合格率指标基础护理合格率≥90% 护理文书质量合格率≥95% 急救物品、护理器械合格率≥100% 常规物品消毒合格率≥100% 门诊管理合格率≥90% 3 门诊护士长职责1.在护理部、医务科和门诊部的领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。2.制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量，复杂的技术应亲自执行制定本科室具体的护理工作计划，并组织实施，定期评价效果，持续改进护理工作质量。3.深入细致地做好护理人员的政治思想工作，使他们敬业爱岗， 全心全意为人民服务，提高病人、社会对医院的满意度。4.负责科室护理人员的分工和排班工作，合理利用人力资源，做到职责分明，工作有序。每日每班根据病人病情及需要安排工作，做到科学管理，责任到人。5.负责护理质量的控制。 督促检查护理人员严格执行各项规章制度和操作技术标准规程，认真执行各项护理常规。有计划地检查规章制度的落实情况和医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故及院内感染的发生。6.随同科主任和主治医师查房，参加疑难危重病人的会诊以及大手术、新手术前的讨论或死亡病例的讨论等。7.负责危重病人护理技术指导，亲自组织和参加危重病人的抢救及复杂、难度较高的技术操作。每日评价护士对急、危、重症病人的护理程序的实施情况，并检查护理措施落实、效果评价及记录。8.组织护理查房、护理会诊、业务学习，并积极开展新业务、新技术及护理科研。9.负责各类物资的管理。 如药品、仪器、设备、医疗器材、 被服和办公用品等，分别指定专人负责请领、保管、保养和定期检查。10.负责科室安全管理，确保科室环境的整洁、安静、安全；负责病人的...
